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康复中心2025年工作总结及2026年工作思路

2025年，在国家“健康中国2030”规划纲要指引下，在上级主管部门的指导支持下，我中心围绕“精准康复、全程管理、科技赋能、融合发展”核心目标，以提升患者功能障碍改善率、生活质量满意度为导向，系统推进服务体系优化、专业能力升级、科研临床融合及社会资源联动，全年累计服务患者12786人次，较2024年增长23%；患者功能独立性量表（FIM）平均得分提升18.6分，家庭参与式康复覆盖率达82%；获省级康复医学重点专科称号，完成3项国家级康复技术课题中期研究，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作思路。

一、2025年工作总结

（一）服务体系迭代升级，精准满足多元需求

本年度以“分层分类、全周期管理”为抓手，重构康复服务流程。针对神经康复、骨科康复、儿童康复、老年康复四大核心领域，制定“评估-干预-随访”标准化路径，细化12类亚专科服务方案。例如，在脑卒中康复中引入“急性期床边康复-亚急性期集中康复-社区延续康复”三级联动模式，将早期介入时间从发病后72小时提前至24小时，急性期患者3个月内步行能力恢复率提升至76%（2024年为68%）；针对老年肌少症患者，联合营养科、心理科开发“运动-营养-认知”综合干预包，6个月随访显示肌肉质量平均增加1.2kg，跌倒风险降低41%。

智慧康复系统深度应用是本年度服务创新的亮点。自主研发的“康护通”平台完成2.0版本升级，集成远程评估、居家训练指导、康复数据监测等功能，覆盖97%在训患者。通过可穿戴设备实时采集关节活动度、肌肉力量等数据，康复师可动态调整方案，患者居家训练依从性从58%提升至89%。典型案例中，脊髓损伤患者张某通过平台接受6个月远程指导，膀胱功能自主控制能力从0级提升至3级，生活自理能力显著改善。

（二）专业能力全面提升，人才技术双轮驱动

团队建设方面，通过“引进-培养-认证”三位一体模式强化人才梯队。全年引进康复医学博士2名、物理治疗师（PT）硕士5名，选派12名骨干赴德国、日本参加国际康复技术培训；与XX医科大学联合开展“临床带教+科研实践”培养项目，1名治疗师获国际物理治疗师联盟（WCPT）认证，3名医师通过中国康复医学会神经康复专科认证。目前，中心中级以上职称占比达65%，本科及以上学历占比92%，专业结构更趋合理。

技术创新聚焦“痛点”突破。在神经康复领域，引入经颅磁刺激（TMS）联合机器人辅助训练技术，针对慢性期偏瘫患者开展临床研究，120例受试者中43%的患者上肢Fugl-Meyer评分提升10分以上；儿童康复方面，应用虚拟现实（VR）游戏化训练系统，将自闭症儿童注意力集中时间从平均8分钟延长至15分钟，家长参与积极性提高60%。此外，与XX科技公司合作研发的“智能步态分析垫”通过二类医疗器械认证，已在12个康复单元投入使用，步态分析效率提升3倍。

（三）患者管理提质增效，人文关怀贯穿全程

建立“1+1+N”个案管理模式（1名主责康复师+1名协调护士+多学科专家），实现从入院到社区的无缝衔接。全年完成个案管理287例，平均住院日缩短2.3天，再入院率下降11%。针对患者心理需求，开设“康复心理工作坊”，由专业心理咨询师每周开展团体辅导，焦虑自评量表（SAS）平均分从52分降至41分，抑郁发生率从27%降至14%。

家庭支持体系建设成效显著。通过“家庭康复训练营”“康复家属课堂”等形式，培训家属1500余人次，覆盖85%在训患者家庭。制定《家庭康复操作手册》，明确12项基础康复技术的操作规范及风险防范要点，经跟踪评估，家庭康复操作正确率从42%提升至89%，患者居家康复效果与机构康复的匹配度达78%。

（四）科研临床深度融合，成果转化加速落地

本年度科研投入较2024年增加35%，重点围绕“康复评估工具本土化”“慢性疾病康复机制”“智能康复设备研发”三大方向展开。牵头完成《中国老年康复功能评估标准（2025版）》制定，被纳入行业参考指南；参与的“基于AI的吞咽障碍风险预测模型”研究，准确率达89%，已在5家合作医院试点应用；与XX大学联合申报的“神经可塑性调控技术”获国家自然科学基金面上项目资助，相关论文发表于《中国康复医学杂志》等核心期刊。

成果转化方面，专利“一种便携式上肢康复训练器”实现量产，已在10家基层康复机构推广；“儿童言语康复游戏化课程包”通过版权登记，覆盖全国3个省份的20家康复机构，惠及患儿400余名。

（五）社会联动深化拓展，公益服务彰显担当

与23个社区卫生服务中心建立“康复转诊-技术指导-资源共享”合作机制，全年下派专家坐诊68次，开展社区康复师培训12场，培训240人次，基层康复服