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妇幼保健院胎心监护室消毒隔离制度

妇幼保健院胎心监护室作为为孕妇提供胎心监测、胎儿健康评估的重要临床科室，其消毒隔离工作直接关系到孕妇及胎儿的健康安全，是医院感染防控体系的关键环节。结合《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等行业标准，以及妇幼保健机构临床特点，制定本制度，明确各环节消毒隔离操作规范与管理要求，确保监测环境、设备、人员及物品的清洁度，最大限度降低交叉感染风险。

一、环境清洁与消毒管理

（一）环境分区与日常清洁

胎心监护室按功能划分为候诊区、检查区、设备存放区及污物处理区，各区域标识清晰，严格遵循“由洁到污”的流向管理原则。日常清洁需分区域、分工具进行，避免交叉污染。

1.检查区：为直接开展胎心监测的核心区域，包含监护床（椅）、检查台、操作台面等。每日诊疗前30分钟完成清洁消毒，诊疗过程中每完成1例患者检查后，立即对接触部位（如床面、扶手、操作按钮）进行擦拭消毒；每日诊疗结束后实施终末消毒。清洁消毒流程为：先用清水湿拭去除可见污染物，再用500mg/L含氯消毒液（或符合标准的双链季铵盐类消毒剂）擦拭，作用30分钟后用清水擦净。遇血液、体液等污染时，立即用吸湿材料（如一次性吸水垫）覆盖污染物，倒入1000mg/L含氯消毒液（如为结核杆菌或其他分枝杆菌污染，浓度需提升至2000mg/L），作用30分钟后清理，再用500mg/L含氯消毒液对污染区域二次擦拭。

2.候诊区：主要包括候诊座椅、地面、咨询台等。每日至少2次（上午、下午诊疗前）进行湿式清洁，使用500mg/L含氯消毒液擦拭座椅表面及咨询台；地面采用“由洁到污”的顺序拖拭，每间候诊区配备专用拖布（标记明确），用后清洗消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）、悬挂晾干。

3.设备存放区：存放备用胎心监护仪、耦合剂、消毒用品等，需保持干燥通风，每周彻底清洁1次，重点擦拭设备外壳、货架表面，使用75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭，避免积灰滋生微生物。

4.污物处理区：用于暂存使用后的一次性物品、医疗废物及清洁工具。每日诊疗结束后，对台面、垃圾桶表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，清洁工具（如污拖布、脏抹布）按感染性废物处理或单独浸泡消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）后清洗晾干。

（二）空气消毒管理

胎心监护室需保持良好通风，每日自然通风至少3次，每次30分钟；若条件受限，需使用动态空气消毒机进行持续消毒（开机时间覆盖整个诊疗时段），或每日诊疗前后各进行1次紫外线消毒（紫外线灯强度≥70μW/cm2，照射时间≥30分钟，照射时无人停留）。每月对空气进行微生物监测（采用沉降法，暴露5分钟），细菌菌落总数需≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿），不合格时立即查找原因并整改。

二、设备与物品消毒管理

（一）胎心监护仪及配件消毒

1.主机与导线：主机外壳每日诊疗结束后用75%酒精棉片或500mg/L含氯消毒液湿巾擦拭，重点清洁操作按键、显示屏边缘；导线（连接探头与主机）因频繁移动易受污染，每次诊疗后用75%酒精棉片分段擦拭，特别注意接口处，每周用专用消毒湿巾全面擦拭1次，避免液体渗入内部。

2.超声探头：探头为直接接触孕妇腹部皮肤的中度危险性物品，需严格执行“一人一用一消毒”。消毒流程：使用后立即用清水软布擦除耦合剂残留，再用75%酒精棉片（或含醇类复合消毒剂）擦拭2遍（作用时间≥1分钟），待自然干燥后存放于专用消毒盒内（盒内垫无菌纱布，每日更换）。若探头接触破损皮肤（如孕妇腹部有湿疹、抓伤），需改用2%戊二醛浸泡（作用时间≥20分钟）或使用高水平消毒湿巾（如含氯己定的复合消毒剂）擦拭，消毒后用无菌生理盐水冲洗并干燥。

3.耦合剂管理：严格使用独立包装的一次性耦合剂（单支≤5g），禁止使用开放式罐装耦合剂。若因特殊情况需使用瓶装耦合剂（如长时间监测），需在瓶身标注开启时间，开启后24小时内使用完毕，超过时间立即废弃。使用时用无菌棉签或专用取液器取用，避免手直接接触瓶口。

（二）诊疗物品管理

1.一次性物品：检查床上的垫巾、患者使用的一次性中单、纸巾等必须“一人一换”，即使同一患者短时间内再次检查（如监测不达标需复查），也需更换新的垫巾。使用后的一次性物品按感染性废物处理，投入黄色医疗废物袋（标注“感染性废物”），禁止重复使用。

2.复用物品：如血压计袖带、听诊器等（仅在无一次性物品替代时使用），需做到“一人一用一消毒”。血压计袖带用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗晾干；听诊器用75%酒精棉片擦拭，作用1分钟后干燥存放。

三、人员操作规范与管理

（一）医护人员手卫生

严格执行《医务人员手卫生规范》