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妇产科工作总结存在问题整改措施

202X年度，我科在医院党委领导下，围绕“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念，稳步推进医疗、护理、教学及科研工作，全年门诊量XX万人次，住院患者XX人次，手术量XX台次，急危重症抢救成功率达98.6%，较上年度提升0.8个百分点。但在日常运行中，通过科室自查、医院质控检查及患者满意度调查反馈，仍暴露出部分短板与不足。现将存在问题梳理如下，并针对性制定整改措施，具体内容如下：

一、存在问题梳理

（一）医疗服务流程衔接待优化

1.门诊服务效率需提升：高峰时段（上午8:30-10:30）患者候诊时间较长，平均等待时长超45分钟，部分复杂病例（如复发性流产、高危妊娠）因接诊医生经验差异，单次就诊时间延长，导致后续患者积压；线上预约号源分配不合理，专家号与普通号比例为3:7（理想比例建议2:8），部分患者因挂不到专家号重复挂号，增加分诊台咨询压力。

2.住院环节衔接不畅：急诊入院患者（如胎膜早破、产前出血）存在“先检查后办手续”与“先办手续后检查”的流程冲突，个别病例因缴费、检查单传递延迟导致处理延迟；术后患者从手术室返回病房时，存在病历、术中记录未同步送达的情况，影响术后评估及时性。

（二）医疗质量与安全管理存在薄弱点

1.病历书写规范性不足：抽查300份住院病历，发现12份存在“高危因素评估不全”（如妊娠期糖尿病患者未记录血糖监测频次）、8份“手术记录关键数据缺失”（如剖宫产术中出血量仅写“约300ml”未附具体测量值）、5份“出院指导模板化”（未根据患者个体情况调整产后康复、避孕建议）；门诊电子病历中，20%的首诊病历未完整记录既往孕产史（如漏填前次剖宫产手术时间、指征）。

2.围产期保健连续性待加强：早孕建册率92%（目标95%），主要缺口为流动人口及高龄初产妇；产后42天复查率仅78%（目标85%），部分产妇因交通不便、认知不足未按时返院，随访记录显示30%的失访原因为“电话联系不上”或“患者表示‘无不适无需复查’”；高危妊娠管理中，1例妊娠期高血压患者因社区随访与医院随访数据未及时共享，导致血压控制不佳未早期干预。

3.手术安全核查执行偏差：术中用药核对环节，3例出现“口头医嘱未双人复述”（如紧急情况下使用缩宫素未确认剂量）；手术器械清点记录中，2例存在“清点时间与实际操作时间不符”（因急诊手术节奏快，护士补记延迟）；麻醉复苏期监测，1例产后出血患者因监护仪报警阈值设置过高（血氧饱和度低于90%才报警），未及时发现低氧血症。

（三）急危重症救治能力需强化

1.多学科协作效率待提升：重度子痫前期、羊水栓塞等急危重症救治中，与ICU、麻醉科、输血科的联动存在“响应时间长”问题，如1例羊水栓塞患者从发病到血库送血耗时40分钟（理想应≤30分钟），主要因血库未提前备足冷沉淀；产科-新生儿科协作中，早产儿复苏时存在“设备衔接不顺畅”（如新生儿辐射台预热不足、气管插管型号不全）。

2.应急演练实效性不足：全年开展6次急救演练（目标8次），其中2次为“桌面推演”，现场实操仅4次；演练场景单一（集中于产后出血、胎儿窘迫），未覆盖“妊娠合并急性胰腺炎”“妊娠期卒中”等少见但高风险病例；参演人员以高年资医生为主，低年资医师（工作≤3年）参与率仅50%，部分年轻医生对“急救流程关键点”（如米索前列醇用于预防产后出血的剂量、使用禁忌）掌握不牢。

（四）医患沟通与患者体验存在短板

1.沟通深度与方式需改进：患者满意度调查显示，15%的受访者认为“医生解释病情时专业术语过多”（如用“胎盘植入”代替“胎盘长入子宫肌层”），10%反馈“护士宣教内容记不住”（如产后通乳、新生儿喂养指导信息量大，未提供图文手册）；孕产期心理支持不足，妊娠期焦虑筛查率仅60%（目标100%），产后抑郁初筛阳性患者中，仅40%接受心理科转诊，主要因“患者顾虑隐私”“心理科号源紧张”。

2.便民服务细节待完善：产科门诊候诊区座椅数量不足（现有50个，日均候诊患者80-100人），孕妇及陪同家属常需站立等待；病房陪检服务覆盖不全，仅提供术后患者检查陪同，产检孕妇（如行动不便的双胎妊娠）需自行前往B超室，存在跌倒风险；病历复印流程繁琐，需患者持身份证到门诊大厅办理，哺乳期产妇反映“带婴儿外出不便”。

（五）人才梯队与学科建设需加强

1.青年医师培养体系待健全：科室现有医师28名，其中副主任医师以上8名（占28.6%），主治医师10名（35.7%），住院医师10名（35.7%）；低年资住院医师（≤2年）独立完成顺产接生的考核通过率仅70%，对“产程异常识别”（如潜伏期延长判断标准）、“会阴侧切时机选择”等技能掌握不熟练；3名轮转医师反映“教学查房内容侧重理论，缺