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肺功能检查同意书范本

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

为保障您在接受肺功能检查过程中的安全与权益，根据《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》等相关规定，经治医师需向您充分说明检查的必要性、方法、风险及注意事项，您有权在全面了解信息后自主决定是否接受检查。以下内容已由经治医师向您逐项说明，您可随时提问并要求补充解释。

一、肺功能检查的目的与意义

肺功能检查是通过专业设备测量呼吸过程中气体流动、肺容量及气体交换效率的无创性检查，主要用于评估呼吸系统的功能状态，辅助疾病诊断、疗效观察及预后判断。具体包括但不限于以下情形：

1.疾病诊断与鉴别：通过分析通气功能（如用力肺活量FVC、第一秒用力呼气量FEV?）、换气功能（如一氧化碳弥散量DLCO）等指标，可协助诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病、胸廓畸形等呼吸系统疾病；结合支气管激发试验或舒张试验，可鉴别气道高反应性及可逆性气流受限。

2.病情评估与监测：对已确诊呼吸系统疾病（如COPD、哮喘）的患者，定期肺功能检查可动态观察肺功能损伤程度及进展速度，为调整治疗方案（如升级/降级使用吸入剂）提供依据；对接受手术（如肺叶切除术）或长期使用可能影响肺功能药物（如博来霉素）的患者，可评估肺储备功能，降低围手术期风险或药物不良反应风险。

3.健康筛查与康复指导：对长期吸烟者、职业暴露（如粉尘、化学气体）人群或有呼吸系统症状（如活动后气短、慢性咳嗽）的健康人群，肺功能检查可早期发现亚临床肺功能损害；对慢性呼吸系统疾病患者（如肺纤维化），可通过检查结果制定个性化康复计划（如呼吸训练强度、氧疗指征）。

二、肺功能检查的主要项目与操作流程

根据临床需求，肺功能检查可选择单项或组合项目，常见项目及操作如下：

（一）基础通气功能检查

操作目的：评估气道通畅性、肺容量及通气效率。

操作流程：

1.您需取坐位，佩戴鼻夹，含紧咬嘴，确保口部与咬嘴密封；

2.按照操作人员指令完成“深吸气至无法吸入→用力快速呼气至无法呼出→立即深吸气至最大”的动作（即“用力肺活量测试”），需重复3次，取最佳结果；

3.检查过程中需避免漏气（如鼓腮、张嘴）、咳嗽或提前终止呼气，否则需重新测试。

（二）支气管舒张试验

操作目的：判断气流受限的可逆性，主要用于哮喘的诊断与疗效评估。

操作流程：

1.先完成基础通气功能检查，记录用药前FEV?值；

2.吸入短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇400μg），等待15-30分钟；

3.重复基础通气功能检查，记录用药后FEV?值；

4.若FEV?较用药前增加≥12%且绝对值增加≥200ml，提示气道可逆性改变。

（三）支气管激发试验

操作目的：检测气道高反应性，主要用于不典型哮喘的诊断。

操作流程：

1.先完成基础通气功能检查，确认基础FEV?≥预计值的70%（否则不适合进行）；

2.从低浓度开始吸入激发剂（如乙酰甲胆碱），每吸入1次后间隔2分钟重复通气功能检查；

3.若FEV?较基础值下降≥20%，则终止试验并记录激发剂浓度；

4.试验结束后吸入支气管扩张剂缓解可能的气道痉挛。

（四）肺弥散功能检查（DLCO）

操作目的：评估肺泡-毛细血管膜的气体交换效率，用于间质性肺疾病、肺气肿等的诊断。

操作流程：

1.深呼气至残气位，快速吸入含0.3%一氧化碳、10%氦气的混合气体至肺总量；

2.屏气10秒（误差≤1秒），然后快速呼气，收集肺泡气样本；

3.通过检测呼出气中一氧化碳浓度，计算肺泡膜对一氧化碳的弥散能力。

三、可能的风险与不适及应对措施

肺功能检查虽为无创性检查，但部分项目（如支气管激发试验）可能引发不适或风险，具体如下：

（一）常见轻微不适（发生率约10%-30%）

1.呼吸费力或胸闷：多见于用力呼气时，因气道内压升高或呼吸肌疲劳引起，通常在停止操作后1-2分钟缓解；

2.咳嗽：因咬嘴刺激咽喉部或激发剂（如高渗盐水）刺激气道导致，可通过调整咬嘴位置或暂停操作缓解；

3.头晕或手麻：因过度通气（呼吸频率过快、深度过大）导致二氧化碳排出过多，引发呼吸性碱中毒，需指导您减慢呼吸频率，必要时用面罩重复吸入呼出气体（增加二氧化碳浓度）。

（二）罕见但需警惕的风险（发生率＜1%）

1.严重支气管痉挛：多见于支气管激发试验中，表现为剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难，甚至血氧饱和度下降；操作人员会立即终止试验，给予吸入或静脉用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、氨茶碱），必要时给予氧气吸入；