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2025年内镜检查相关试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者行无痛胃镜检查前，麻醉医师最应优先评估的合并症是

A.高血压病史20年

B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

C.2型糖尿病

D.甲状腺结节

答案：B

2.关于NBI（窄带成像）技术，下列描述正确的是

A.通过增加红光带宽提高黏膜表面血管对比度

B.415nm蓝光主要被血红蛋白吸收

C.540nm绿光可穿透黏膜至固有层深层

D.与白光内镜相比，对平坦型病灶检出率下降

答案：B

3.行ERCP取石时，为防止术后胰腺炎，下列药物中循证证据最充分的是

A.术后立即静脉推注地塞米松10mg

B.术前舌下含服硝酸甘油0.5mg

C.术前直肠给予吲哚美辛100mg

D.术中动脉灌注奥曲肽0.1mg

答案：C

4.超声内镜（EUS）引导下细针穿刺，下列针型可获得组织学条柱比例最高的是

A.22GExpect?针

B.25GSharkCore?针

C.19GProCore?针

D.22GEZShot3?针

答案：C

5.结肠镜退镜时间≥6min可显著降低的病变是

A.增生性息肉

B.无蒂锯齿状病变（SSL）

C.炎性假息肉

D.淋巴滤泡增生

答案：B

6.胃底腺型胃癌（GAFG）在白光下的典型表现是

A.Ⅱc型凹陷伴自发性出血

B.褪色、稍隆起，表面可见扩张血管

C.发红、结节状，边缘呈虫蚀样

D.广泛地图样糜烂

答案：B

7.下列哪项不是经口内镜下肌切开术（POEM）术中必须监测的项目

A.黏膜下隧道入口位置

B.二氧化碳分压

C.胃内pH值

D.皮下气肿范围

答案：C

8.胶囊内镜最可能漏诊的部位是

A.十二指肠球部

B.空肠近端

C.回肠末端

D.胃体大弯侧

答案：A

9.对早期食管癌行ESD，病理提示垂直切缘阳性（VM1），下一步首选

A.追加外科根治手术

B.追加放化疗

C.二次ESD

D.密切随访

答案：A

10.儿童行纤维支气管镜检查，最适宜的镇静方案为

A.丙泊酚单药静脉泵注

B.右美托咪定负荷1μg/kg后持续泵注

C.咪达唑仑+芬太尼分次静推

D.七氟烷吸入诱导后保留自主呼吸

答案：B

11.下列哪项不是超声内镜判断胆总管结石的可靠征象

A.胆总管内强回声伴声影

B.远端胆管直径10mm

C.胆管壁三层结构消失

D.结石与管壁间可见新月形液性暗区

答案：C

12.胃ESD术中穿孔，即刻处理首选

A.金属夹单纯闭合

B.金属夹+尼龙绳荷包缝合

C.大网膜覆盖后缝合

D.中转开腹

答案：B

13.对≥10mm结直肠息肉冷切除（CSP）后，病理提示“局灶黏膜下可疑浸润”，下一步

A.追加热活检钳电凝

B.追加EMR

C.追加外科切除

D.3个月复查

答案：C

14.经鼻胃镜优于经口胃镜的点是

A.活检钳道直径更大

B.可完成EUSFNA

C.无需咽喉麻醉

D.图像分辨率更高

答案：C

15.下列哪项最能预测ERCP术后严重出血

A.血小板50×10?/L

B.INR1.5

C.术前3天停用阿司匹林

D.胆管直径8mm

答案：A

16.对胃GIST（2cm，低危）行EFTR（内镜全层切除），术后必须追加

A.伊马替尼400mg/d×1年

B.伊马替尼600mg/d×3年

C.仅随访，无需靶向治疗

D.放疗

答案：C

17.放大胃镜+BLI观察，早期胃癌的“whiteglobeappearance（WGA）”对应病理

A.黏膜内腺癌

B.黏膜下纤维化

C.肿瘤性血管生成

D.胃底腺异位

答案：C

18.下列哪项不是经自然腔道内镜手术（NOTES）的常见入路

A.经胃

B.经阴道

C.经直肠

D.经输尿管

答案：D

19.对不明原因消化道出血（OGIB）患者，二次胶囊内镜阳性率提高的关键是

A.检查前12h禁食

B.检查前口服聚乙二醇2L

C.检查前皮下注射红霉素200mg

D.检查前口服西甲硅油

答案：B

20.支气管