2025年骨质疏松康复护理操作规范及康复知识考核练习题答案及解析.docxVIP

2025年骨质疏松康复护理操作规范及康复知识考核练习题答案及解析

一、单选题（每题1分，共30分）

1.对绝经后女性骨质疏松患者进行康复护理时，首选的非药物干预措施是

A.每日口服钙剂600mg

B.每周3次、每次30min的中等强度负重步行

C.每晚皮下注射特立帕肽

D.卧床休息减少跌倒风险

答案：B

解析：负重运动可刺激成骨细胞活性，是国际指南一致推荐的Ⅰ级证据干预；钙剂仅为基础补充，特立帕肽属药物治疗，长期卧床反而加速骨量丢失。

2.2025版《骨质疏松康复护理专家共识》建议，对T值≤2.5且伴椎体骨折的老年患者，平衡训练频率应达到

A.每周1次

B.每周2次

C.每周≥3次、每次≥20min

D.仅在有陪护时进行

答案：C

解析：平衡训练需足够刺激才能改善本体感觉和姿势控制，降低跌倒率≥30%，≥3次/周为Meta分析得出的最小有效剂量。

3.使用超声骨密度仪筛查跟骨时，最可能产生假阳性的情况是

A.75岁女性，BMI18kg/m2

B.检查前72h内行高强度小腿负重训练

C.检查前2h饮用300mL咖啡

D.跟骨存在陈旧性撕脱骨折

答案：D

解析：骨折后局部骨小梁结构紊乱，声速（SOS）和宽带超声衰减（BUA）均降低，易误判为骨质疏松。

4.对长期口服糖皮质激素患者进行脊柱延伸训练时，禁忌动作是

A.俯卧位抬腿

B.四点跪位猫式伸展

C.站立位体前屈触地

D.仰卧位臀桥

答案：C

解析：站立位体前屈使腰椎前屈角度60°，增加椎体前缘剪切力，糖皮质激素已使骨强度下降30%～50%，极易诱发新发压缩骨折。

5.2025年WHO跌倒风险分层中，骨质疏松患者若“起立行走”计时测试（TUG）为14s，应判定为

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：B

解析：TUG≥14s为中危界值，≥20s才属高危；但合并骨质疏松后整体风险上调一级，故仍归中危。

6.骨质疏松康复护理门诊首次评估时，需立即转诊内分泌科的情况是

A.血清25(OH)D22ng/mL

B.晨尿钙/肌酐比值0.35

C.甲状旁腺激素（PTH）128pg/mL

D.骨转换标志物βCTX0.45ng/mL

答案：C

解析：PTH100pg/mL提示原发性或三发性甲旁亢，需外科或药物专科处理，不属于单纯康复护理范畴。

7.对合并膝骨关节炎的骨质疏松患者，推荐的低冲击有氧运动是

A.户外慢跑

B.跳绳

C.椭圆机训练

D.篮球折返跑

答案：C

解析：椭圆机减少垂直地面反作用力约40%，既可维持心肺刺激，又避免膝关节剪切力，适合合并症人群。

8.2025年新版钙剂补充指南指出，每日元素钙摄入总量（膳食+补充剂）上限为

A.800mg

B.1000mg

C.1200mg

D.2000mg

答案：D

解析：2000mg/d可增加肾结石和心血管钙化风险，上限值与2019年北美指南一致，2025版未调整。

9.骨质疏松患者使用震动平台（30Hz，2mm振幅）时，每次最大安全时长为

A.5min

B.10min

C.15min

D.30min

答案：B

解析：10min高频震动可诱发视网膜微出血及交感神经过度兴奋，2025年欧洲生物力学学会给出安全阈值。

10.对卧床4周的骨质疏松患者，为减少骨量流失，护理上应优先

A.被动站立床训练≥30min/d

B.每日被动关节活动2次

C.皮下注射降钙素

D.静脉输注唑来膦酸

答案：A

解析：被动站立可通过轴向负荷减少骨吸收标志物≥20%，为一级证据；药物为后续补充。

11.骨质疏松康复护理中，用于评价“恐惧跌倒”程度的量表是

A.FRAX

B.FABQ

C.FESI

D.ODI

答案：C

解析：FESI（FallEfficacyScaleInternational）专门评估16种日常活动时信心，与骨松患者活动回避显著相关。

12.2025年《骨质疏松物理因子治疗规范》将全身震动疗法的证据等级定为

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：B

解析：随机对照显示腰椎BMD提升1.5%～2.8%，但样本量500，故为B级（可能有效）。

13.对合并椎体压缩骨折的老年患者，翻身时的正确护理顺序是

A.轴位翻身→先肩后臀→保持脊柱一线

B.先臀后肩→快速完成