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2025年老年病学老年病患者护理技能评估测试试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.对85岁长期卧床的阿尔茨海默病患者进行口腔护理时，首要评估内容是

A.牙齿数量

B.吞咽反射

C.舌苔厚度

D.唾液pH值

答案：B

解析：高龄失智患者吞咽反射减弱，极易误吸，口腔操作前必须确认吞咽安全。

2.老年综合评估（CGA）中，可直接预测1年内跌倒风险的量表是

A.Morse跌倒量表

B.Berg平衡量表

C.Tinetti步态与平衡量表

D.计时起立行走测试（TUG）

答案：D

解析：TUG14秒对社区老年人1年内跌倒的敏感度达87%，为最佳预测指标。

3.为带有起搏器的老年患者更换中心静脉敷料时，应优先选用的消毒液是

A.75%乙醇

B.2%葡萄糖酸氯己定醇

C.5%聚维酮碘

D.3%过氧化氢

答案：B

解析：氯己定醇起效快、持续抑菌长，且对起搏器导线无腐蚀，指南推荐首选。

4.老年糖尿病患者在胰岛素治疗期间最常出现的无症状低血糖表现是

A.大汗

B.震颤

C.视物模糊

D.认知功能突然下降

答案：D

解析：老年人自主神经反应钝化，常以“沉默性”认知障碍为首发表现。

5.对重度主动脉瓣狭窄的85岁患者实施经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后，护士重点观察的并发症是

A.急性支架内血栓

B.房室传导阻滞

C.乳糜胸

D.急性肾上腺皮质功能不全

答案：B

解析：TAVR术后24h内新发高度房室传导阻滞发生率15%，需备临时起搏器。

6.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期氧疗时，护士需告诫其吸氧流量不得超过

A.1L/min

B.2L/min

C.3L/min

D.4L/min

答案：B

解析：2L/min可能升高PaCO?，诱发Ⅱ型呼吸衰竭。

7.对老年帕金森病患者实施“药物饮食分服”策略，左旋多巴与蛋白质摄入间隔时间应为

A.15min

B.30min

C.60min

D.120min

答案：C

解析：蛋白质竞争芳香族氨基酸转运体，间隔1h可减少药效波动。

8.老年心衰患者服用地高辛0.125mg/d，护士发现其新出现“黄视”，首要处理是

A.立即停药并测血药浓度

B.加用胺碘酮

C.静推利多卡因

D.口服钾镁合剂

答案：A

解析：黄视为地高辛中毒特异性视觉症状，需立即停药、测血钾与血药浓度。

9.老年髋部骨折术后第2天，患者突发低氧血症、意识模糊，最可能的并发症是

A.急性肺栓塞

B.脂肪栓塞综合征

C.急性心肌梗死

D.张力性气胸

答案：B

解析：长骨骨折后24–72h出现“低氧+意识模糊+皮肤瘀点”三联征，提示脂肪栓塞。

10.老年住院患者夜间出现急性尿潴留，叩诊耻骨上浊音界平脐，护士首选的非侵入性措施是

A.热敷会阴部+流水诱导

B.立即导尿

C.口服α受体阻滞剂

D.静推呋塞米

答案：A

解析：先行热敷+流水诱导，可减少不必要的导尿相关感染。

11.老年吞咽障碍患者使用增稠剂调制“蜂蜜状”液体，其IDDSI等级为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C

解析：IDDSI3级（moderatelythick）对应蜂蜜状，可显著减少误吸。

12.对老年抑郁患者实施认知行为治疗时，护士发现其反复说“我老了，没用了”，最合适的苏格拉底式提问是

A.“您觉得自己一无是处，有什么证据支持吗？”

B.“您是不是想得太多了？”

C.“您应该多看开点。”

D.“别人比您更惨呢。”

答案：A

解析：认知重建需引导患者自我检验负性自动思维，A符合苏格拉底提问核心。

13.老年患者使用阿片类镇痛后出现“针尖样瞳孔、呼吸频率6次/分”，护士应准备的拮抗剂是

A.纳洛酮0.4mg静注

B.氟马西尼0.5mg静注

C.维生素K10mg静注

D.葡萄糖酸钙1g静注

答案：A

解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，0.4mg静注可逆转呼吸抑制。

14.老年卧床患者使用低分子肝素预防VTE，护士注射部位应首选

A.脐周2cm

B.上臂三角肌下缘

C.股外侧肌

D.腹壁前外侧左右交替

答案：D

解析：腹壁前外侧皮下脂肪丰富，左右交替可减少硬结与瘀斑。

15.老年认知障碍患者进行“时间地点人物”再定向训练，每次最佳时