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宫腔镜临床使用试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.宫腔镜手术中，为降低水中毒风险，下列哪项监测指标最敏感且最早出现变化？

A.血钠浓度

B.中心静脉压

C.动脉血气pH

D.尿量

答案：A

2.关于5%葡萄糖溶液作为宫腔镜膨宫介质的描述，正确的是：

A.为非电解质溶液，不会引起低钠血症

B.黏度低，视野清晰，适合长时间操作

C.可被机体快速代谢，水中毒风险极低

D.进入血管后主要导致高血糖而非低渗透压

答案：B

3.宫腔镜下子宫内膜息肉电切时，为防止“爆米花”样爆裂，首选的电极模式是：

A.单极切割纯切

B.单极混合1

C.双极等离子

D.单极凝

答案：C

4.下列哪项不是宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤分型的依据？

A.肌瘤与子宫肌壁夹角

B.肌瘤被覆内膜是否完整

C.肌瘤在宫腔内所占比例

D.肌瘤是否突入宫颈管

答案：A

5.患者宫腔镜术中突发SpO?降至85%，PETCO?波形消失，最可能并发症为：

A.空气栓塞

B.水中毒

C.子宫穿孔

D.局麻药中毒

答案：A

6.关于宫腔镜冷刀分离重度宫腔粘连（AshermanⅢ级）的描述，错误的是：

A.可在超声监护下操作

B.术后推荐雌激素周期治疗

C.冷刀较电刀更易形成瘢痕

D.术后放置宫内节育器或球囊支架

答案：C

7.宫腔镜下见子宫内膜弥漫性增厚、血管异型，病理提示“子宫内膜非典型增生”，下一步首选：

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查

B.立即行子宫内膜消融术

C.腹腔镜全子宫切除

D.宫腔镜二次评估+靶向活检

答案：D

8.双极电切系统（Versapoint）的最大优势是：

A.可使用生理盐水膨宫

B.切割速度最快

C.设备成本最低

D.可闭合3mm血管

答案：A

9.宫腔镜术中子宫穿孔发生率最高的部位是：

A.子宫底

B.子宫后壁下段

C.子宫角部

D.宫颈内口上方

答案：A

10.下列哪项不是宫腔镜下子宫内膜消融术（EA）的远期并发症？

A.宫腔积血

B.妊娠胎盘植入

C.卵巢早衰

D.子宫内膜癌延迟诊断

答案：C

11.宫腔镜手术中，膨宫压力设定一般不宜超过患者平均动脉压的：

A.50%

B.75%

C.100%

D.120%

答案：B

12.关于宫腔镜下输卵管开口插管通液的描述，正确的是：

A.使用亚甲蓝可提高通液阻力准确性

B.插管深度应≥2cm以防脱落

C.通液阻力200mmHg即可诊断阻塞

D.术后无需抗生素预防

答案：A

13.患者38岁，0020，因“月经量多”行宫腔镜，术中见多个0.51.2cm息肉，最佳处理为：

A.息肉钳夹除

B.环形电极切除基底

C.滚球电凝表面

D.观察+孕激素治疗

答案：B

14.宫腔镜下诊断子宫内膜癌的敏感性约为：

A.45%

B.65%

C.85%

D.95%

答案：C

15.关于宫腔镜术中低体温的描述，正确的是：

A.膨宫液加温至40℃可完全避免

B.核心体温35℃可增加出血风险

C.低体温可减少水中毒发生率

D.老年患者对低体温耐受更好

答案：B

16.宫腔镜术后出现“二次出血”最常见于术后第几天？

A.第1天

B.第3天

C.第7天

D.第14天

答案：C

17.下列哪项不是宫腔镜下子宫纵隔切除的术后管理措施？

A.雌激素+孕激素序贯治疗

B.术后1个月复查宫腔镜

C.放置宫内节育器2年

D.鼓励术后3个月内妊娠

答案：C

18.宫腔镜术中见子宫前壁局部血管呈“喷泉”样喷血，最可能损伤的血管为：

A.子宫动脉上行支

B.子宫动脉下行支

C.卵巢动脉

D.宫颈阴道动脉

答案：A

19.关于宫腔镜下异物（残留胎盘）取出，错误的是：

A.术前需评估hCG水平

B.术中联合超声引导可降低残留率

C.术后建议雌激素治疗1周期

D.异物4cm需分次取出

答案：A

20.宫腔镜术中为减少空气栓塞，下列哪项措施最有效？

A.膨宫液袋高度60cm

B.使用自动液体管理系统

C.术前放置宫颈扩张棒

D.术中头低脚高位

答案：B

21.患者48岁，宫腔镜下见内膜多发息肉并局灶血管密集，病理