检验科题库(含答案).docxVIP

检验科题库(含答案)

一、临床血液学检验

1.单选题（每题1分）

1.1成人静脉血血红蛋白参考范围下限为

A.110g/L?B.120g/L?C.130g/L?D.140g/L?答案：B

1.2外周血涂片见大量靶形红细胞，最可能的分子缺陷是

A.β珠蛋白基因CD26突变?B.β珠蛋白基因IVS2654突变

C.α珠蛋白基因SEA缺失?D.β珠蛋白基因CD17突变?答案：C

1.3下列哪项不是缺铁性贫血的骨髓特征

A.红系增生明显活跃?B.粒红比值降低?C.巨核细胞减少?D.成熟红细胞中心淡染区扩大?答案：C

1.4骨髓铁染色示细胞外铁消失、铁粒幼红细胞15%，最可能的诊断是

A.慢性病性贫血?B.铁粒幼细胞贫血?C.缺铁性贫血?D.地中海贫血?答案：C

1.5原粒细胞胞质中出现Auer小体，最有利于鉴别

A.M0与M1?B.M1与M2?C.M2与M3?D.M3与M4?答案：C

1.6慢性髓性白血病BCRABL融合基因转录本最常见类型为

A.e1a2?B.e13a2（b2a2）?C.e14a2（b3a3）?D.e19a2?答案：B

1.7外周血中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高，最不支持

A.类白血病反应?B.慢性髓性白血病慢性期?C.真性红细胞增多症?D.原发性血小板增多症?答案：B

1.8下列染色体异常与急性早幼粒细胞白血病对应正确的是

A.t(8;21)?B.t(15;17)?C.inv(16)?D.t(9;22)?答案：B

1.9红细胞渗透脆性试验明显降低，应首先考虑

A.遗传性球形红细胞增多症?B.遗传性椭圆形红细胞增多症?C.地中海贫血?D.G6PD缺乏症?答案：C

1.10血小板聚集试验中ADP诱导聚集第二波消失，提示

A.血小板无力症?B.贮存池缺陷?C.阿司匹林摄入?D.BernardSoulier综合征?答案：C

2.多选题（每题2分，多选少选均不得分）

2.1属于小细胞低色素性贫血的有

A.缺铁性贫血?B.地中海贫血?C.慢性病性贫血?D.铁粒幼细胞贫血?答案：ABD

2.2支持急性白血病诊断的骨髓形态学指标包括

A.骨髓原始细胞≥20%?B.Auer小体?C.骨髓活检示幼稚细胞弥漫浸润?D.骨髓纤维化+++?答案：ABC

2.3下列疾病可见JAK2V617F突变阳性

A.真性红细胞增多症?B.原发性骨髓纤维化?C.原发性血小板增多症?D.慢性中性粒细胞白血病?答案：ABC

2.4可引起PT延长、APTT正常的凝血因子缺陷

A.FⅦ缺乏?B.FⅩ缺乏?C.FⅤ缺乏?D.FⅡ缺乏?答案：A

2.5属于血小板功能缺陷性疾病的有

A.Glanzmann血小板无力症?B.BernardSoulier综合征?C.WiskottAldrich综合征?D.MayHegglin异常?答案：AB

3.判断题（每题1分，正确打“√”，错误打“×”）

3.1红细胞分布宽度RDW增大提示红细胞大小不均一性增加。?答案：√

3.2骨髓铁染色中环形铁粒幼红细胞15%即可诊断为铁粒幼细胞贫血。?答案：√

3.3慢性髓性白血病急变期骨髓原始细胞比例必须≥30%。?答案：×（≥20%）

3.4血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物缺陷导致瑞斯托霉素诱导聚集减低。?答案：×（瑞斯托霉素依赖vWF，与Ⅱb/Ⅲa无关）

3.5血涂片见大量裂片红细胞伴血小板减少，应首先考虑TTP而非DIC。?答案：√

4.简答题（每题5分）

4.1简述缺铁性贫血与慢性病性贫血的实验室鉴别要点。

答案：缺铁性贫血：血清铁↓、铁蛋白↓、总铁结合力↑、转铁蛋白饱和度15%、骨髓外铁消失；慢性病性贫血：血清铁↓、铁蛋白正常或↑、总铁结合力↓、转铁蛋白饱和度15%、骨髓外铁增多。

4.2写出WHO2022急性髓系白血病伴重现性遗传学异常中t(8;21)对应的基因融合及临床预后。

答案：RUNX1RUNX1T1（AML1ETO），预后良好。

5.案例分析（10分）

患者男，45岁，体检发现白细胞150×10?/L，中性粒细胞占85%，血红蛋白105g/L，血小板450×10?/L，脾大平脐。骨髓涂片示粒系增生极度活跃，中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分，BCRABL阳性。

问题：（1）诊断；（2）给出一线靶向药物名称及剂量；（3）治疗目标。

答案：（1）慢性髓性白血病慢性期；（2）伊马替尼400mgq