鼻腔冲洗操作流程.docxVIP

鼻腔冲洗操作流程

（一）目的

是减少鼻内镜术后术腔内的痴皮，促进鼻腔、鼻窦分秘物的排出，利于粘膜炎症、水肿的消退，清洁鼻腔，湿润粘膜，减轻臭味。

（二）注意事项

1.对首次冲洗病人需作好解释.说明冲洗目的、方法和作用，以取得病人合作。

2.患者取坐位，头略偏斜并向前倾，接水面盆置于头下。

3.患者用手将鼻腔冲洗器的橄榄头或注射器紧塞于前鼻孔，另一端置于温生理盐水中，操作者放松夹子，嘱患者张口呼吸。

4.让温生理盐水缓缓注入鼻腔，由另一侧鼻腔流出（部分流入咽部，吐出即可），可将鼻腔内分泌物、痴皮等随水冲出。

5.两侧鼻腔交替进行。

6.洗毕，头向前倾，让鼻腔内残余盐水排出，然后一侧一侧分别轻轻擤鼻，以助排净。

7.鼻腔有急性炎症时禁用，以免炎症扩散。

8.患者冲洗过程中勿做吞咽动作，防止引起中耳炎。

9.水温需接近体温，不能太热或太冷。

10.冲洗应先从阻塞较重侧开始，再冲洗对侧。否则，冲洗盐水可因堵塞较重一侧鼻腔受阻而灌入咽鼓管。

11.冲洗时，勿与患者交淡，以免引起呛咳。若冲洗时，病人出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适现象，应立即停止，稍待片刻后再冲洗。

12.洗毕擤鼻切忌过猛，或同时紧捏两侧鼻孔用力擤鼻，而导致中耳感染。

13.注射器每日更换，如冲洗器应2～3周更换1个，防止细菌、真菌滋生。

（三）操作流程图

鼻腔冲洗操作流程

（四）评分标准

鼻腔冲洗评分标准

项

目

操作流程

考核细则

得分

完成

2分

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前准备

10分

评估

评估、了解病情，心理反应、合作程度、鼻腔情况

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

环境环境整洁、安全，安静

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

操作者

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

戴口罩、着装整洁

正确

错误或不规范

用物

用物准备：鼻腔冲洗器或注射器、接水面盆、温生理盐水300-500ml、速干手消毒液

项目齐

缺2项

缺3项及以上

操作

过程

24分

携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号

两种方法项目齐

未使用两种方法

且一项未做

自我介绍

做到

未做到

向患者（家属）解释操作目的及配合方法，取得配合，询问二便

均做到

1项未做到

均未做到

协助患者取坐位，头略偏斜并向前倾接水面盆置于头下

操作正确

操作错误

指导患者用手将鼻腔冲洗器的橄榄头或注射器紧塞于前鼻孔

操作正确

操作错误

另一端置于温生理盐水中，操作者放松，嘱患者张口呼吸

操作正确

操作错误

让温生理盐水缓缓注入鼻腔，由另一侧鼻腔流出（部分流入咽部，吐出即可），可将鼻腔内分泌物、痂皮等随水冲出，两侧鼻腔交替进行

操作正确

操作错误

洗毕，头向前倾，让鼻腔内残余盐水排出

操作正确

操作错误

然后一侧一侧分别轻轻擤鼻，以助排净

操作正确

操作错误

交代注意事项

正确提供健康教育

内容不完善

未做健康教育

再次核对患者

做到

未做到

协助患者取舒适体位，整理床单元

均做到

1项未做到

均未做到

操作后处理

6分

整理用物，按规范处置

做到

未做到

洗手

洗手步骤正确

未洗手或

洗手步骤不正确

记录

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

综合

评定

4分

关爱患者，护患沟通有效

均佳

缺1项

均不佳

技术熟练，逻辑性强，符合操作规程

均佳

缺1项

均不佳

实得总分范围：0-44

百分制总分=实得总分/44×100

实得总分：

百分制总分：