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鼻咽拭子标本采集法操作流程

（一）目的

从鼻、咽部及扁桃体采取分泌物做细菌培养或病毒分离。

注意事项

1.做真菌培养时，需在口腔溃疡面上采集分泌物。

2.采集过程中，容器应保持无菌，棉签不要触及其他部位，防止污染。

3.避免在进食后2小时内留取标本，以防呕吐。

（三）操作流程

鼻咽拭子标本采集法操作流程

（四）评分标准

鼻咽试子标本采集法操作评分标准

项目

操作流程

考核细则

得分

完成

2分

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前

准备

8分

评估

评估、了解患者病情，心理状态及合作程度，鼻部粘膜情况

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

操作环境整洁、安静、安全，光线充足

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

操作者

着装准备（按三级防护要求着装）：分体式工作服、一次性工作帽、双层手套、隔离衣/一次性防护服、医用口罩/医用防护口罩（N95及以上）、防护面屏、护目镜、胶靴/防水靴套

备齐

缺3项

缺4项及以上

用物

用物准备：装好病毒采样液的样品采集管、聚酯纤维试子、痰或粘液吸取管、压舌板、采样杯或平皿、吸管、冰袋、防水记号笔

备齐

缺3项

缺4项及以上

操作

过程

30分

核对医嘱、检验申请单、标签（或条形码）及无菌鼻试子培养试管

做到

未做到

贴标签（或条形码）于无菌鼻试子培养试管外壁上

做到

未做到

携用物至床旁，用两种以上方法核对患者

两种方法项目齐

未使用两种方法且一项未做

自我介绍，向患者解释操作目的，采集方法、采集时间，并取得合作

做到

未做到

再次核对检验申请单、无菌鼻试子培养试管以及标签（或条形码）是否一致

做到

未做到

以试子测量鼻孔到耳根的距离并以手指做标记

做到

未做到

鼻咽拭子的采集：采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子，拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖

操作正确

操作错误或不规范

咽拭子采集：被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖（咽拭子也可与鼻咽拭子放置于同一管中）

操作正确

操作错误或不规范

操作过程中注意观察患者反应

做到

未做到

旋紧管盖，注明样本编号、种类、姓名及采样日期，放入运输袋密封好

做到

未做到

将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本

做到

未做到

将标本有关信息填入标本送检单（送检单应信息完整，放入另一塑料袋内，不能与标本放置一起）

做到

未做到

再次核对患者及检验申请单或条形码

做到

未做到

协助患者取舒适卧位，整理床单元

做到

未做到

操作后

处理

8分

清理用物，按规范处理

操作正确

操作错误

洗手

洗手步骤正确

未洗手或

洗手步骤不正确

记录

做到

未做到

标本及时交接，外送

做到

未做到

综合评定4分

护患沟通有效，关爱病人

均佳

缺1项

均不佳

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

均佳

缺1项

均不佳

实得总分范围：0-48分

百分制总分=实得总分/48×100

实得总分：

百分制总分：