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医院药品管理职责与流程

医院药品管理是医疗质量管理的核心组成部分，直接关系到患者用药安全、治疗效果及医院整体运营效率。其体系构建需以国家相关法律法规为基石，结合医院实际情况，明确各部门与人员职责，规范操作流程，确保药品在采购、储存、调配、使用等各个环节均处于可控、安全、有效的状态。

一、医院药品管理核心职责

医院药品管理并非单一部门的职责，而是一项需要多部门协同配合的系统工程。各相关主体需各司其职，共同构筑药品安全防线。

（一）药事管理与药物治疗学委员会（或药事管理委员会）职责

作为医院药品管理的最高决策与监督机构，其主要职责在于宏观规划与政策制定。包括审议并制定医院药品处方集和基本用药供应目录；审核药品采购计划，监督药品采购行为；指导、评估临床用药实践，推动合理用药；组织开展药事法律法规、合理用药知识的培训与教育；协调处理医院药事管理中的重大问题。

（二）药学部门职责

药学部门是医院药品管理的具体执行与核心技术部门，承担着大量日常性、专业性工作。

1.药品采购与供应管理：根据医院用药需求及采购计划，严格执行药品集中采购相关规定，从合规渠道采购药品，保障临床药品的及时、足额供应，同时严控采购成本。

2.药品储存与养护：负责药品的入库验收、在库储存、养护与出库管理。根据药品特性（如温度、湿度敏感性）进行分区、分类存放，实施色标管理，定期进行质量检查与效期监控，确保药品储存质量。

3.药品调剂与配发：承担门诊、急诊、住院患者的处方调剂工作。严格执行“四查十对”，确保调剂准确无误；为患者提供用药咨询服务，指导合理用药。

4.临床药学服务：开展处方点评与医嘱审核，参与临床查房、会诊，为临床提供药物选择、剂量调整、药物相互作用等方面的专业建议；监测与报告药品不良反应，开展治疗药物监测，促进个体化药物治疗方案的制定。

5.药品质量管理：建立健全药品质量管理制度与SOP，对药品采购、储存、调配、使用各环节进行质量控制，确保药品质量符合标准。

6.药品信息管理：维护药品管理信息系统，确保药品信息的准确性与及时性，为药品管理决策提供数据支持。

（三）临床科室职责

临床科室是药品使用的终端，其规范用药行为对保障患者安全至关重要。

1.合理用药：医师应根据患者病情，严格按照诊疗规范、药品说明书及临床用药指导原则开具处方或医嘱，确保用药指征明确、剂量适宜、途径恰当、疗程合理。

2.规范执行医嘱：护士应严格按照医嘱执行给药操作，认真核对药品信息，准确掌握给药时间、方法，密切观察患者用药反应。

3.药品不良反应监测与报告：主动监测并及时报告药品不良反应，配合药学部门开展相关调查。

4.科室药品管理：对于科室备用药品，应指定专人负责，按照规定条件储存，定期检查效期与质量，确保备用药品安全有效。

（四）医疗质量管理部门职责

负责对医院药品管理全过程的质量进行监督与评估，定期组织检查，对发现的问题督促整改，保障药品管理体系持续有效运行。

二、医院药品管理关键流程

药品管理流程的规范化是确保药品质量与用药安全的关键环节，需环环相扣，无缝衔接。

（一）药品遴选与采购流程

1.遴选：由临床科室根据需求提出申请，药学部门进行初步审核，提交药事管理与药物治疗学委员会审议通过后，纳入医院药品供应目录。遴选应遵循安全、有效、经济、适宜的原则。

2.采购：药学部门依据药品库存、临床需求及供应目录，编制采购计划。通过政府集中采购平台或符合规定的采购渠道进行采购，与供应商签订规范合同，明确质量与服务要求。

（二）药品验收与入库流程

1.验收：药品到货后，药学部门库房人员应对药品的品名、规格、剂型、批号、有效期、生产厂家、数量、包装完整性、合格证明等进行逐一核对验收，并对药品外观质量进行检查。冷藏药品需重点核查运输过程中的温度记录。

2.入库：验收合格的药品，方可录入药品管理信息系统，办理入库手续，按照储存要求分类存放于相应库区。对验收不合格的药品，应拒绝入库，并及时与供应商联系处理。

（三）药品储存与养护流程

1.储存：根据药品说明书要求，对药品实行分区、分类、分库（柜）存放。严格控制储存环境的温度、湿度，配备必要的冷藏、冷冻、避光、通风等设施设备，并进行实时监测与记录。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，需按照国家规定实行专库（柜）、双人双锁管理。

2.养护：定期对库存药品进行质量检查与养护，包括外观检查、效期核对、温湿度监控等。对近效期药品、易变质药品应重点养护，采取预警措施。实行色标管理（如合格药品为绿色，待验、退货药品为黄色，不合格药品为红色），防止混淆。

（四）药品调剂与配发流程

1.处方/医嘱审核：药师收到处方或医嘱后，首先进行合法性、规范性和适宜性审核，重点关注用药指征、剂量、用法、