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儿科优质护理服务工作总结

2023年度，我科以“以患儿为中心，以质量为核心”的服务理念为指引，围绕儿童生理、心理特点及家庭照护需求，系统推进优质护理服务体系建设，通过优化流程、创新模式、强化培训、深化人文关怀等多维度实践，实现护理质量与患者满意度双提升。现将本年度工作具体总结如下：

一、夯实基础护理，构建标准化服务体系

针对儿科患者年龄跨度大（0-14岁）、病情变化快、自理能力差等特点，科室以《儿科护理常规》为基准，结合临床实际修订《儿科基础护理操作规范（2023版）》，细化涵盖婴幼儿喂养、皮肤护理、静脉穿刺、雾化吸入等23项核心操作的标准化流程。例如，针对婴幼儿经口喂养易发生呛咳的问题，明确“三查五对”后采用45°半卧位喂养、喂养后竖抱拍背10分钟的操作规范；针对学龄前儿童静脉穿刺配合度低的特点，制定“环境安抚-游戏分散-快速操作-即时奖励”四步穿刺法，将一次穿刺成功率从年初的82%提升至95%（经1-12月数据统计）。

为确保规范落地，科室实施“分层级培训+动态考核”机制：低年资护士（≤3年）重点强化基础操作与沟通能力，每月开展2次情景模拟训练（如高热惊厥急救、气管异物处理）；高年资护士（≥5年）侧重并发症观察、危急值判断及教学能力培养，每季度组织案例讨论与护理查房，全年累计开展培训48次，覆盖1200人次。同时，通过“每日晨会提问+每周操作抽查+每月理论考核”三级督导，全年护士考核合格率达100%，核心操作评分均值从88分提升至94分。

二、优化服务场景，营造温馨就医环境

针对儿童对陌生环境的恐惧心理，科室从空间布局、设施配置、氛围营造三方面进行适儿化改造。空间上实行“三区两通道”管理（普通诊疗区、隔离观察区、康复活动区；患儿通道、医护通道），减少交叉感染风险；设施上配置可调节高度的儿童专用病床（带防坠床护栏）、卡通造型的输液椅、恒温恒湿的配奶间（配备消毒奶具、温奶器）及安全防护的游戏区（软包墙面、适龄玩具）；氛围上采用浅蓝、浅粉等柔和色调，墙面绘制卡通故事场景，病房张贴患儿手工画作品，护士统一穿着带有卡通图案的工作服，让患儿从视觉、触觉上降低紧张感。

为缓解家长焦虑情绪，科室设立“家长等候区”，配备饮水机、微波炉、哺乳室及育儿知识宣传架（含图文手册、二维码扫码视频），内容涵盖“儿童常见急症处理”“疫苗接种注意事项”“不同月龄喂养指南”等实用信息。同时，每日固定15:00-16:00为“家长沟通时间”，责任护士主动讲解患儿当日病情、治疗进展及居家照护要点，全年累计开展沟通3200余次，家长对病情知晓率从75%提升至92%。

三、聚焦个性化需求，创新特色护理模式

（一）分龄护理精准实施。针对0-1岁婴儿，重点加强喂养、睡眠及皮肤护理，推行“2小时巡视+按需护理”模式，每日记录奶量、尿量、排便情况，建立生长发育监测表；1-3岁幼儿侧重分离焦虑干预，通过“过渡物品陪伴”（如患儿熟悉的玩偶）、“护士妈妈”角色扮演等方式缓解入园式恐惧；4-6岁学龄前儿童采用“游戏化护理”，将测体温、听心肺等操作融入“小医生过家家”游戏，使用卡通贴纸作为配合奖励；7-14岁学龄期儿童则注重尊重与参与，操作前解释目的，允许选择穿刺部位（如左手或右手），鼓励记录“护理日记”，增强治疗依从性。

（二）慢性病管理延伸服务。针对哮喘、癫痫、先天性心脏病等慢性病患儿，建立“门诊-病房-居家”连续护理档案，由责任护士联合医生、康复治疗师制定个性化随访计划。例如，哮喘患儿出院后每2周进行电话随访，指导正确使用峰流速仪、吸入装置，每季度组织“哮喘之家”活动，通过呼吸训练游戏、家长经验分享提升管理能力；癫痫患儿家庭发放“急救卡”（含发作时处理步骤、责任护士联系方式），全年累计随访216例，患儿急性发作次数较去年同期下降40%。

（三）特殊需求患儿专项支持。针对自闭症、发育迟缓等特殊儿童，科室组建由心理护士、康复治疗师组成的专项小组，采用ABA行为分析法（应用行为分析）进行护理配合训练，如通过视觉提示卡（图片指示“排队候诊”“配合检查”）引导行为；针对肿瘤患儿，开展“阳光病房”计划，设置图书角、手工区，定期邀请志愿者组织绘画、音乐治疗，帮助患儿缓解治疗痛苦，全年累计开展活动48次，参与患儿120人次，家长反馈“孩子不再抗拒来医院”。

四、强化安全管理，筑牢质量安全防线

（一）风险预控机制完善。梳理儿科高风险环节（用药错误、坠床/跌倒、误吸、走失），制定《儿科护理风险评估表》，对每位新入院患儿进行风险等级评估（低、中、高），并在床头悬挂不同颜色标识（绿色-低风险、黄色-中风险、红色-高风险）。针对高风险患儿，实施“双人看护+家属告知+重点巡视”，如对意识不清患儿使用约束带（每2小时松解观察），对2岁以下患儿喂奶时保持侧卧