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儿科责任护士2025年工作总结及下一年工作计划

2025年是我在儿科责任护士岗位上深耕的第五年。这一年，我始终以“以患儿为中心”的护理理念为指引，立足临床一线，聚焦儿童护理的特殊性与复杂性，在基础护理、病情观察、心理支持、健康教育及团队协作等方面持续发力，现将全年工作情况总结如下，并结合实践中的经验与不足，对2026年工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）护理实践与质量提升：以细节为抓手，筑牢安全屏障

全年共参与护理患儿827例，其中新生儿32例（占比3.87%）、婴幼儿516例（占比62.4%）、学龄前及学龄儿童279例（占比33.73%），涵盖肺炎、腹泻、哮喘、川崎病、急性肾炎等12类常见儿科疾病。针对儿童生理特点（如静脉血管细、表达能力弱）与护理难点（如穿刺依从性差、病情变化快），我重点优化了三项核心流程：

1.静脉穿刺精准化管理：针对婴幼儿静脉穿刺失败率高的问题，年初联合高年资护士梳理100例穿刺案例，总结出“三定一评”法（定体位：根据月龄选择侧卧位或家长怀抱位；定血管：优先选择头皮静脉→手背静脉→足背静脉；定时机：在患儿情绪平稳或喂奶后30分钟操作；操作后即时评估回血情况及局部渗液风险）。全年参与静脉穿刺412次，首次穿刺成功率从2024年的82%提升至94%，因穿刺失败导致的患儿哭闹时间缩短约60%，家长满意度调查中“穿刺技术”项得分从4.2分（满分5分）提升至4.8分。

2.病情观察标准化落实：儿童病情变化隐匿，需更细致的动态监测。我结合《儿科护理常规》与科室实际，修订了“三级观察表”：一级观察（危重症患儿）每15分钟记录生命体征、意识状态、尿量及异常症状（如抽搐前兆、呼吸三凹征）；二级观察（普通住院患儿）每小时巡视，重点关注体温波动（尤其高热患儿）、饮食摄入量（婴幼儿奶量、儿童进食量）及用药反应（如抗生素过敏皮疹、平喘药心率变化）；三级观察（留观患儿）每2小时巡查，核对家长喂养记录，指导正确物理降温方法。全年通过及时观察发现并处理早期病情变化23例，包括2例肺炎患儿突发呼吸衰竭前兆（经紧急处理后转危为安）、5例腹泻患儿低钾血症早期表现（及时补钾避免严重心律失常）。

3.用药安全闭环管理：针对儿童用药剂量精准度要求高的特点，严格执行“双人双核对+智能提醒”模式：配药时双人核对药品名称、剂量（按体重/体表面积计算）、浓度；给药前通过移动护理终端扫描患儿腕带与药品条码，系统自动比对医嘱；特殊药物（如洋地黄类、胰岛素）使用后30分钟内再次评估心率、血糖等指标。全年未发生用药错误事件，科室“用药安全”质控评分从92分提升至98分（满分100分）。

（二）患儿及家庭照护：关注身心需求，构建信任关系

儿科护理的特殊性在于“护理患儿，更要照护家长”。全年通过“分层沟通+个性化支持”模式，有效缓解了85%以上家长的焦虑情绪，为治疗配合奠定基础。

1.患儿心理护理：用“儿童化”方式建立安全感：针对不同年龄段患儿设计差异化安抚方案——0-1岁婴儿以触觉安抚为主（如轻拍背部、使用安抚奶嘴）；1-3岁幼儿采用“游戏转移法”（如用玩具听诊器模拟检查、读简短绘本）；3岁以上儿童则通过“角色代入”（如称呼“小勇士”“小医生”）和“奖励机制”（完成治疗后贴卡通贴纸）提升配合度。例如，4岁川崎病患儿小宇因反复输液抗拒治疗，我通过陪他玩“给玩具熊打针”的游戏，逐渐消除其恐惧，后续治疗依从性从30%提升至90%。

2.家长教育：从“告知”到“赋能”的转变：改变以往“单向讲解”模式，采用“分阶段教育+实操演练”。入院时发放《儿科住院须知》（图文版），重点讲解探视时间、物品准备（如婴儿需备吸鼻器、儿童需备水杯）；治疗中针对具体疾病开展“小课堂”（如哮喘患儿家长学习正确使用储雾罐、腹泻患儿家长学习口服补液盐配制）；出院前通过“情景模拟”考核家长掌握情况（如模拟患儿发热时如何正确使用退热贴+温水擦浴）。全年开展家长教育216场次，覆盖432人次，家长对护理操作（如雾化、拍背排痰）的独立完成率从65%提升至89%，因护理不当导致的返诊率从7%降至2%。

3.特殊群体关怀：关注脆弱患儿的“隐形需求”：针对长期住院患儿（如白血病维持治疗患儿），联合社工、志愿者开展“病房小课堂”，每周2次辅导功课、组织手工活动，帮助其保持学习状态；对单亲家庭、留守儿童等特殊家庭，主动了解其经济与照护困难，协助联系医院公益基金或社区资源。例如，6岁白血病患儿朵朵因父母务工长期由奶奶照顾，我协助申请了“儿童医疗救助基金”，缓解了部分治疗费用压力，奶奶多次表示“护士比亲人还贴心”。

（三）专业能力进阶：以学习促提升，夯实业务根基

面对儿科护理领域的新进展（如儿童危重症护理、发育行为护理），我坚持“理论学习+实