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医保科2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，医保科在医院党委领导及上级医保部门指导下，紧扣“保基本、强监管、优服务”主线，以深化医保支付方式改革为突破口，以提升参保群众获得感为目标，统筹推进政策落实、基金安全、服务优化等重点工作，全年各项核心指标运行平稳，医保管理质效实现新提升。

一、2025年重点工作完成情况

（一）政策落地精准高效，制度红利充分释放

全年严格落实国家、省、市三级医保政策，重点推进三项核心任务：一是门诊共济保障机制全面深化。通过系统改造实现职工医保个人账户家庭共济“一站式”结算，全年家庭共济结算3.2万笔，涉及金额186万元；针对高血压、糖尿病等5类