学校医务室消毒制度.docxVIP

学校医务室消毒制度

一、消毒范围与对象

学校医务室消毒覆盖室内环境、医疗器械、诊疗用品及人员接触区域，具体划分如下：

（一）环境区域消毒对象

1.诊疗室：检查床（含床垫、床架）、诊疗桌（含抽屉、台面）、转椅、血压计放置台、听诊器挂架、墙面（距地面1.5米以下易接触区域）、门窗把手、电源开关、诊查灯开关、病历夹存放架、呼叫按钮等高频接触物体表面；地面（全区域）；空气（全空间）。

2.处置室：治疗台（含器械托盘、药液存放区）、治疗车（车身及抽屉）、利器盒放置台、污物桶（内外表面）、洗手池（台面及水龙头）、紫外线灯开关、配药架（含药品外包装接触区域）；地面（重点为操作区及污物桶周边）；空气（全空间）。

3.换药室：换药台（含器械盘、纱布存放盒）、换药凳、污物收集筐（含渗出液污染可能区域）、医用垃圾桶（内外表面）、墙面（距地面2米以下污染风险区）、门窗把手；地面（重点为患者坐立位活动范围）；空气（全空间）。

4.观察室：观察床（含床垫、床栏、床头柜）、陪护椅（椅面及扶手）、输液架（支撑杆及挂钩）、呼叫铃按钮、空调遥控器存放处、地面（全区域）；空气（全空间）。

5.候诊区：候诊椅（椅面、扶手、靠背）、登记台（台面及键盘、鼠标）、叫号屏操作按钮、饮水机（水龙头及接水台面）、公共垃圾桶（内外表面）、地面（全区域）；空气（全空间）。

6.污物处理区：医用垃圾暂存箱（内外表面）、锐器盒（外表面）、污衣回收袋存放架、消毒浸泡桶（内外表面）、地面（全区域，重点为垃圾转运路径）；墙面（距地面1米以下易污染区域）。

7.医疗器械存放区：无菌器械柜（内外表面）、普通器械柜（内外表面）、器械分类标识牌、柜门把手；地面（全区域）。

8.卫生间：洗手台（台面及水龙头）、镜面、马桶（坐圈及按钮）、卫生纸架、门把手、地面（全区域）；空气（全空间）。

（二）医疗器械与诊疗用品消毒对象

1.重复使用器械：压舌板（非一次性）、镊子、止血钳、换药碗、弯盘、治疗巾（布类）、血压计袖带、听诊器（胸件及耳件）、体温表（非电子类）、针灸针（需灭菌）等。

2.接触皮肤黏膜器械：注射器（非一次性）、采血针（非一次性）、导尿管（需灭菌）、阴道扩张器（需灭菌）等。

3.其他用品：检查手套（非一次性）、护目镜（reusable）、隔离衣（布类）、治疗车罩布、床单（布类）、枕套等。

二、消毒频次与时机

消毒工作分为日常常规消毒、诊疗后即时消毒、终末消毒三类，具体频次及触发条件如下：

（一）日常常规消毒

1.环境区域：每日上午诊疗前（7:30-8:00）、下午诊疗结束后（17:30-18:00）各进行1次全面消毒；候诊区、卫生间增加午间（12:30-13:00）1次消毒。

2.医疗器械存放区：每日诊疗结束后（17:30-18:00）对器械柜表面及地面消毒1次；无菌器械柜每周五下午（16:00-16:30）增加内部深度清洁消毒1次。

3.空气消毒：诊疗室、处置室、换药室、观察室每日诊疗前及结束后各进行1次空气消毒（紫外线灯照射或空气消毒机运行）；候诊区、卫生间每日早、中、晚各进行1次空气消毒。

（二）诊疗后即时消毒

1.每次诊疗操作（如伤口处理、采血、输液）结束后，立即对操作台面、接触的医疗器械表面（如治疗盘、镊子）、患者肢体接触区域（如检查床局部、换药凳）进行擦拭消毒；若操作中发生血液、体液污染（如伤口渗血、呕吐物），需在污染后5分钟内完成污染区域消毒。

2.使用非一次性血压计袖带、听诊器后，用75%酒精棉片擦拭接触患者部位（袖带内层、听诊器胸件），作用3分钟后干燥备用；体温表（非电子类）使用后浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟，取出后清水冲洗、干燥备用。

（三）终末消毒

1.发生传染病患者就诊（如流感、水痘、肺结核）后，患者离开30分钟内对其接触的所有区域（诊疗床、座椅、门把手等）及空气进行终末消毒：物体表面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟），空气使用紫外线灯照射60分钟（无人状态下）或空气消毒机运行90分钟。

2.医疗器械发生严重污染（如被脓液、血液浸透）时，先采用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟（或压力蒸汽灭菌），再按常规流程清洗、消毒、灭菌。

3.医务室进行装修、维修或长期停用（超过3天）后启用前，需对全区域进行终末消毒，包括地面（1000mg/L含氯消毒液拖地）、墙面（距地面2米以下区域擦拭）、空气（紫外线灯照射90分钟）、所有物体表面（75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭）。

三、消毒方法与操作规范

（一）环境物体表面消毒

1.清洁与消毒顺序：先清洁后消毒，遵循“由上到下、