护理学：经腹直肠癌根治术教学设计.docxVIP

护理学：经腹直肠癌根治术教学设计

护理学大二《经腹直肠癌根治术护理》教学设计

一、教学内容分析

1.课程标准解读分析

本课程严格遵循《护理学课程标准》核心要求，聚焦护理专业学生临床实践能力与批判性思维的培养。知识与技能维度以经腹直肠癌根治术围手术期护理为核心，覆盖术前准备、术中配合、术后观察与并发症管理等关键模块，要求学生实现“认知理解应用综合”的能力进阶：从掌握直肠癌病理生理学基础，到理解手术护理逻辑，最终能独立完成临床护理方案的设计与实施。

过程与方法维度采用“学生中心”教学模式，通过循证案例分析、高仿真模拟操作、跨小组协作研讨等方式，强化临床思维与团队协作能力，同步培养终身学习与证据决策意识。

情感·态度·价值观与核心素养维度，以“人文关怀+职业严谨”为核心，引导学生树立尊重生命、关爱患者的职业价值观，锤炼医患沟通能力、风险预判能力与伦理决策素养。

2.学情分析

认知起点：已完成《基础护理学》《外科护理学》核心章节学习，掌握恶性肿瘤基础概念与常规手术护理框架，但对直肠癌特异性护理流程、并发症精准判断等临床细节认知不足。

技能水平：具备基础无菌操作、生命体征监测等技能，但围手术期专项护理（如肠道准备、引流管护理）的规范性与熟练度有待提升，缺乏临床实操经验。

认知特点：逻辑思维能力逐步增强，对具象化、案例化教学接受度高，但抽象的并发症病理机制理解困难，复杂临床问题的综合分析能力薄弱。

兴趣倾向：对临床真实案例、模拟操作类教学活动兴趣浓厚，对纯理论讲授存在抵触情绪。

教学对策：针对认知薄弱点，采用“理论+案例”双驱动教学；针对技能短板，设计“示范模拟考核”三阶训练；针对思维局限，引入循证护理案例库与多维度病例讨论，结合个性化学习支架激发学习主动性。

二、教学目标

1.知识目标

识记：直肠癌的定义、病理分型（腺癌、鳞癌、腺鳞癌）及TNM分期标准（T：原发肿瘤浸润深度；N：区域淋巴结转移；M：远处转移）。

理解：经腹直肠癌根治术的手术适应证、核心手术原理（肿瘤完整切除+区域淋巴结清扫+肠道重建）及关键手术步骤。

应用：能精准描述术后常见并发症（感染、出血、吻合口漏等）的临床表现与处理原则；能独立完成围手术期护理评估与观察指标记录。

综合：能结合患者个体特征（年龄、基础疾病、肿瘤分期）设计个性化围手术期护理方案。

2.能力目标

实操能力：能规范完成术前肠道准备、术中器械传递配合、术后引流管护理等专项操作。

评估与决策能力：能通过多维度评估（生理、心理、社会）识别患者护理需求，基于循证证据调整护理计划。

协作与研究能力：能通过小组协作完成临床护理案例分析报告，具备初步的护理质量评价与改进能力。

3.情感态度与价值观目标

树立“以患者为中心”的护理理念，尊重患者隐私与就医体验，增强职业责任感与人文关怀意识。

培养严谨细致的工作作风与风险防范意识，正视护理工作对患者预后的关键作用。

4.科学思维目标

能构建“病因病理护理干预预后”的逻辑模型，解释患者病情变化规律并预测护理风险。

能运用循证护理思维，评估护理措施的有效性（如基于Meta分析结果选择最优肠道准备方案）。

能通过质疑、求证、逻辑推理，提出创新性护理建议（如术后疼痛管理的优化方案）。

5.科学评价目标

能运用护理操作评价量规（Cronbachsα系数≥0.85）对同伴操作进行客观量化评价。

能通过反思日志分析护理过程中的不足，提出可落地的改进措施。

能批判性评估护理信息来源的可靠性（如区分指南、系统评价、普通文献的证据等级）。

三、教学重点、难点

1.教学重点

经腹直肠癌根治术围手术期护理流程的规范性（术前肠道准备、术中无菌配合、术后引流管护理）。

术后核心观察指标（生命体征、引流液性状、伤口愈合情况）的监测要点。

常见并发症（感染、出血、吻合口漏）的预防机制与早期识别方法。

2.教学难点

难点内容：术后并发症的精准识别与个体化处理（如吻合口漏的分级护理）。

难点成因：并发症临床表现存在个体差异，且与基础疾病、手术方式密切相关；学生缺乏临床经验，对“亚临床症状”的敏感性不足；循证护理证据的应用能力薄弱。

突破策略：①引入分级案例库（轻度/中度/重度并发症案例）进行对比分析；②采用高仿真模拟人进行并发症应急演练；③结合循证护理指南（如《WS323.32010结直肠癌护理指南》）拆解处理流程。

四、教学准备清单

多媒体课件：包含直肠癌病理图片、手术视频片段、循证护理指南节选、并发症处理流程图解。

教具：肠道解剖模型、手术器械套装（模拟）、引流管护理模拟装置、TNM分期示意图表。

实验器材：无菌操作包、模拟伤口敷料、引流袋、生命体征监测仪（模拟）、疼痛评估量表（NRS）。

音频视频资料：标准手术护理配合视频、并发症应急处理演示视频、患者访谈实录（匿名化处理）