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脊髓压迫症诊疗指南

脊髓压迫症是因脊髓或其周围结构（神经根、血管）受到机械性压迫而引发神经功能障碍的临床综合征，其核心特征为进行性脊髓功能损害。及时准确的诊疗对改善预后至关重要，以下从病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别、治疗及术后管理等方面系统阐述。

一、病因分类与病理机制

脊髓压迫的病因可按起病速度分为急性、亚急性和慢性，按解剖部位分为硬膜外、硬膜下（蛛网膜下腔）及髓内压迫。

1.急性压迫（病程＜1周）

多由外伤（脊柱骨折、脱位）、椎管内出血（硬膜外血肿、脊髓内血肿）、急性椎间盘突出（如颈椎或腰椎间盘急性脱出）等引起。外伤是最常见原因，约占急性脊髓压迫的40%-60%，多因