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脊柱外科诊疗指南及操作规范

脊柱外科疾病涵盖颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎的退行性变、创伤、畸形、感染、肿瘤等多类病变，其诊疗需遵循规范化流程以保障疗效、降低并发症。以下从评估、诊断、治疗及随访四个核心环节展开具体规范。

一、病史采集与临床评估

（一）病史采集要点

1.主诉与现病史：需详细记录症状起始时间、性质（如颈肩痛为酸痛/刺痛，腰腿痛是否伴麻木）、加重/缓解因素（如咳嗽时下肢放射痛是否加剧）、神经功能障碍进展（如是否出现行走不稳、持物无力、大小便失禁）。需量化疼痛程度（采用VAS评分，0-10分），明确夜间痛是否影响睡眠（如静息痛提示肿瘤或感染可能）。

2.既往史：重点询问外伤史（