高级卫生专业技术资格考试全科医学(068)(正高级)应考难点详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试全科医学(068)(正高级)应考要点

1.考试概述

项目

内容

考试代码

068（全科医学）

职称等级

正高级（equivalenttoseniortitle）

考试形式

笔试（科目一）+实践/技能考核（科目二）

适用对象

具有执业医师资格、满足高级职称评审条件的临床、医技、公共卫生等专业人员

考试时间

笔试3小时，技能考核4?6小时（视地区而定）

合格标准

笔试60%（单科均需达标）+技能合格（≥60%）

2.科目结构与评分要点

2.1科目一（笔试）——《全科医学综合能力》

题型：单选题100题，判断题30题，案例分析题5题（共130题）

得分方式：每题1分，答对即得分，错题不扣分

核心评分点：

临床诊断思路

治疗方案

疾病预防与健康管理

医学伦理与法律

循证医学与科研方法#2.2科目二（技能）——《临床技能与实验室检查》

项目

考核内容

评分要点

病史采集

完整、规范的四步骤（主诉、现病史、既往史、家族史）

语言表达清晰、信息完整、逻辑性

体格检查

必要部位的系统检查（如心肺、腹部、神经系统）

检查项目完整、操作规范、结果解读准确

实验室/影像解读

常规血液、生化、微生物、影像学报告阅读

关键指标快速识别、正误判断、差异诊断

处方开具

合理用药、剂量、给药途径、疗程

用药原则符合指南、避免错误、注意药物相互作用

沟通与伦理

病人/家属解释、知情同意、伦理冲突处理

语言礼貌、耐心、专业度高

3.重点复习大纲

3.1核心学科（每科约占15%~20%试题）

学科

关键章节

常考重点

内科学

心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌代谢

心梗急救、糖尿病并发症、肝硬化诊疗流程

外科学

创伤、泌尿生殖系统、外科常见急症

伤口分类、阑尾炎处理、泌尿系感染

妇产科学

产科、妇科常见疾病、计划生育

周产期管理、子宫颈癌筛查、避孕技术

儿科学

新生儿、儿童保健、常见儿科疾病

新生儿APGAR评分、肺炎诊疗、疫苗接种

精神卫生

常见精神障碍、心理危机干预

抑郁症筛查、精神分裂症急性期处理

公共卫生与预防医学

传染病防控、健康教育、医学质量控制

结核病防治、流感季节性防控、医疗质量指标

3.2交叉学科（占约30%）

循证医学：指南使用、meta?analysis解读、临床决策树

医学伦理与法律：患者权益、知情同意、医疗纠纷案例

药学与临床用药：药物相互作用、抗菌药合理使用、药物过敏处理

医学信息学：电子病历阅读、数据库检索、统计软件基础

3.3技能实操（必备）

场景

必须掌握的操作步骤

常见错误

血压测量

cuff尺寸选取、部位选择、袖带松紧度、读取两次数值并记录

袖带过紧导致误读、未排除环境噪声

心电图（12导联）

标准导联摆放、异常波形快速判读、心律失常分类

导联顺序错误、误判窦性心动过速

胸腔听诊

听诊点位置、使用不同听诊器、噪声过滤

周围环境噪音干扰、听诊时间不足

静脉穿刺

位置确认、无菌操作、血液回抽、止血

操作速度过快、针头角度错误

常规实验室检验解读

关键值阈值、单指标与组合解读、偏差原因分析

只看数值未结合临床、忽略生理性波动

4.常考高频点（近5年真题趋势）

题型

高频考点

示例

单选题

《中国《高血压防治指南》推荐药物组合》

①ACEI+利尿剂②β?阻滞剂+钙拮抗剂

判断题

“患者出现急性胰腺炎时，血淀粉酶升高是诊断金标准”

正确（提示需结合影像和临床）

案例分析

“55岁男性突发胸闷、出汗、血压180/100mmHg，心电图显示ST段抬高”

诊断为急性心肌梗死，首要处理为支气管扩张+硝酸酯+紧急转诊

技能题

“血糖仪测定空腹血糖，结果为7.5mmol/L”

判断为糖尿病前期，需进一步糖耐量试验

5.备考策略与学习计划

制定时间表

总时长：约300小时（含复习、练习、休息）

每周：40–45小时，分5天学习、1天模拟、1天休息

倒计时：6个月→1个月冲刺，2周重点突破，1周全真模拟

材料准备

官方指定教材（《普通内科学》《普通外科学》《临床诊疗技术指南》）

配套参考书：《循证医学》《临床技能全书》《医师资格考试真题解析》

额外阅读：近5年《中国医学会指南》、各专科共识文献

学习方法

章节精讲：先阅读原文，做好关键词归纳；使用思维导图梳理系统结构。

大题演练：每天完成2–3题案例，重点练习诊疗思路和治疗方案写法。

速记表：制作常用药物剂量、实验室指标正常范围、常见诊断流程的速记表。

错题本：每次模拟后系统归类错误，分类整理（概念、操作、判断），每周复盘一次。

模拟考试：每两周进行一次完整笔试模拟（130题），严格计时并自我评分。

模拟与反思

计时：严格按照考试时间完成（180