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中国人寿财产保险股份有限公司

手术医疗意外保险B条款

（注册编号：C000108134012022081822653）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条除另有约定外，年龄在30天（含）至90周岁（含）的自然人，均可作为本保险合同的被保险人。

第三条被保险人本人或对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位、社会团体、其他组织或者年满18周岁，具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的自然人，均可作为本保险合同的投保人。

订立本保险合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，本保险合同无效。

第四条本保险合同的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡或被宣告死亡后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国民法典》的规定履行给付身故保险金的义务：

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

（二）手术意外伤残、手术麻醉伤残、非预见性再次手术、并发症保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的手术意外伤残、手术麻醉伤残、非预见性再次手术、并发症保险金的受益人为被保险人本人。

第五条本保险合同的保险责任分为基本责任和可选责任。基本责任包括手术意外身故保险责任、手术意外伤残保险责任，可选责任包括手术麻醉身故保险责任、手术麻醉伤残保险责任、非预见性再次手术保险责任、并发症身故保险责任、并发症伤残保险责任、并发症保险责任。投保人仅可在投保基本责任中的一项或多项时，才可选择投保可选责任中的一项或多项保险责任。只在投保人为被保险人选投基本责任、可选责任时，保险人对该被保险人的保险责任才扩展至相应基本责任、可选责任项目保障。选择投保的保险责任应在保险合同上载明或批注；投保人未选择投保的保险责任不产生任何效力。

保险责任

第六条在保险期间内，被保险人到中华人民共和国（不包括港澳台地区，下同）境内二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构（以下简称“医院或医疗机构”）接受住院期间手术（不含门急诊手术）治疗的，在首次接受保险合同载明的手术过程中，因手术意外导致身故或伤残的，保险人按照以下约定给付保险金，且给付各项保险金均不超过相应保险责任对应的保险金额。

（一）手术意外身故保险责任

被保险人在保险人认可的医院或医疗机构住院治疗，在首次接受保险合同载明的住院期间手术（不含门急诊手术）过程中，因麻醉意外之外的手术意外直接导致身故的，保险人按保险合同载明的手术意外身故保险金额给付手术意外身故保险金，本保险合同终止。

（二）手术意外伤残保险责任

被保险人在保险人认可的医院或医疗机构住院治疗，在首次接受保险合同载明的住院期间手术（不含门急诊手术）过程中，发生麻醉意外之外的手术意外，并自发生之日起一百八十日内因该次手术意外致残的，依据保险人认可的具有法医临床鉴定资质的司法鉴定机构根据《人身保险伤残评定标准》（即原保监会发布的《人身保险伤残评定标准及代码》，保监发[2014]6号，标准编号为JR/T0083-2013，以下简称“《伤残评定标准》”。如该标准进行更新，保险人以被保险人申请保险金时国家规定或执行的最新伤残鉴定标准为准）所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的手术意外伤残保险金额给付手术意外伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付手术意外伤残保险金。

被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付手术意外伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的手术意外伤残保险金。

（三）手术麻醉身故保险责任

被保险人在保险人认可的医院或医疗机构住院治疗，在首次接受保险合同载明的住院期间手术（不含门急诊手术）过程中，发生麻醉意外而导致身故的，保险人按保险合同载明的手术麻醉身故保险金额给付手术麻醉身故保险