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中国人寿财产保险股份有限公司

青少年特定疾病医疗团体保险

附加特定疾病津贴保险条款

（注册编号：C00010832622023101063931）

总则

第一条在投保《中国人寿财产保险股份有限公司青少年特定疾病医疗团体保险》（以下简称“主险”）的基础上，投保人可以投保本附加险。本附加险条款与主险条款相悖之处，以本附加险为准；本附加险条款未尽事宜，以主险条款为准。主险效力终止，本附加险效力亦同时终止；主险无效，本附加险亦无效。

保险责任

第二条在保险期间内，保险人按下列约定对被保险人承担给付门诊及住院津贴的责任：

（一）生长发育门诊津贴

保险期间内，被保险人在本附加险的等待期满后，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区，下同）二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行生长发育门诊检查或治疗，检查结果为“生长发育迟缓”，保险人按保险合同约定的保险金额一次性给付生长发育门诊津贴保险金，保险人在对应保险责任项下的保险责任终止。

药物过敏门诊津贴

保险期间内，被保险人在本附加险的等待期满后，因疾病治疗需要，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区，下同）二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行药物过敏检查或药物过敏治疗，保险人按保险合同约定的保险金额一次性给付药物过敏门诊津贴保险金，保险人在对应保险责任项下的保险责任终止。

骨龄测试门诊津贴

保险期间内，被保险人在本附加险的等待期满后，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区，下同）二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行门诊骨龄检查，骨龄测试结果与被保险人实际年龄相差两岁（含）以上的，保险人按保险合同约定的保险金额一次性给付骨龄测试门诊津贴保险金，保险人在对应保险责任项下的保险责任终止。

脊柱侧弯术后住院津贴

保险期间内，被保险人在本附加险的等待期满后初次确诊需要接受脊柱侧弯手术，并遵医嘱在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区，下同）二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构接受手术，自接受手术之日起，保险人按保险合同约定的每日住院津贴保险金额给付住院津贴保险金，保险期间内住院津贴的给付以30天为限。

本附加险的等待期由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。保险合同中未载明等待期的，等待期为本附加险生效之日起30日（含）内。但在保险期间届满前申请续保者，新的附加险等待期为0日。

责任免除

第三条因下列原因造成被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）主险条款约定的责任免除事项；

（二）健康护理等非治疗性行为；

（三）被保险人因等待期满前已有疾病、残疾或骨折的治疗和康复。

保险金额

第四条本附加险的保险金额是保险人对每名被保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加险的保险金额分为生长发育门诊津贴保险金额、药物过敏门诊津贴保险金额、骨龄测试门诊津贴保险金额及脊柱侧弯术后每日住院津贴保险金额，由投保人、保险人双方约定，并在保险合同中载明。

保险金的申请与给付

第五条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提供下列证明文件和资料：

（一）保险金给付申请书；

（二）保险单原件；

（三）保险金申请人、被保险人的户籍证明或者有效身份证明；

（四）申请生长发育门诊津贴需二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构出具的生长发育挂号单和“生长发育迟缓”的诊断结果；

（五）申请药物过敏门诊津贴需二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构出具的疾病治疗需进行药物过敏检查相关单据；

（六）申请骨龄测试门诊津贴需二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构出具的骨龄测试结果与被保险人实际年龄相差两岁（含）以上的诊断证明；

（七）申请脊柱侧弯术后住院津贴须提供二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构出具的门诊就医证明、诊断证明（含相关的诊断依据）及检查或治疗、手术记录等相关单据；

（八）监护人相关资料证明、监护人银行卡等其他与本项索赔相关的证明和资料。

若被保险人委托他人请求给付保险金的，受托人除提供上述证明和资料外，还应提供授权委托书原件、受托人身份证明等相关证明文件。

受益人

第七条除另有指定外，保险金的受益人为被保险人本人。

释义

住院：指被保险人在中华人民共和国境内二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构诊断，因临床需要必须正式办理入院手续并入住医院病房进行治疗的行为过程，不包括入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院及不合理的住院。

生长发育检查或治疗：因诊断或怀疑为生长发育迟缓，在中华人民共和国境内二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行生长发育门诊检查或治疗，包括但不限于体格检查、身高体重测量、头围测