中国人寿财产保险股份有限公司社会应急力量专属意外伤害保险附加住院生活津贴保险条款.docVIP

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中国人寿财产保险股份有限公司

社会应急力量专属意外伤害保险

附加住院生活津贴保险条款

（注册编号：C00010832522021102900793）

总则

第一条在投保《中国人寿财产保险股份有限公司社会应急力量专属意外伤害保险》（以下简称“主险”）的基础上，投保人可以投保本附加险。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。本附加险条款与主险条款相悖之处，以本附加险条款为准；本附加险条款未约定事项，以主险条款为准。主险效力终止，本附加险效力亦同时终止；主险无效，本附加险亦无效。

保险责任

第二条在保险期间内，被保险人因遭受主险合同约定的意外伤害事故或突发急性病在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级以上（含二级）公立医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行住院治疗的，保险人按被保险人自遭受意外伤害事故或确诊突发急性病之日起180日（含）内的实际住院天数扣除每次事故免赔天数后，乘以每日住院津贴标准给付住院津贴保险金。

保险人对任一被保险人每次事故给付住院生活津贴保险金的天数以每次事故给付天数为限，保险人对任一被保险人多次事故给付住院生活津贴保险金的天数总和以累计给付天数为限。

被保险人因同一意外事故或突发急性病多次住院，前次出院与后次入院日期间隔未超过90日（含90日），视为一次住院治疗。

责任免除

第三条因下列原因造成被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）主险条款约定的责任免除事项；

（二）健康护理等非治疗性行为；

（三）被保险人投保前已有疾病、残疾或骨折的治疗和康复。

每日住院生活津贴标准、给付天数与免赔天数

第四条每日住院生活津贴标准、每次事故给付天数、累计给付天数由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。除另有约定外，每次事故给付天数不超过90天，累计给付天数不超过180天。

第五条每次事故免赔天数由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。

保险期间

第六条本附加险保险期间与主险保险期间一致，最长不超过一年,以保险合同载明的起讫时间为准。

保险金的申请与给付

第七条被保险人请求给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提供下列证明文件和资料：

（一）保险金给付申请书；

（二）主险合同及本附加险合同的保险单；

（三）被保险人身份证明；

（四）二级以上（含二级）公立医院或者保险人认可的医疗机构出具的入院、出院证明、诊断证明（含相关的诊断依据，骨折必须提供X线片）及病历；

（五）其他与本项申请相关的证明和资料。

若被保险人委托他人请求给付保险金的，受托人除提供上述证明和资料外，还应提供授权委托书、受托人身份证明等相关证明文件。

释义

住院：指被保险人因遭受主险保险责任范围内的意外伤害事故或突发急性病，并经二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构诊断，因临床需要必须正式办理入院手续并入住医院病房进行治疗的行为过程。不包括入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院及不合理的住院。