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居家老年人健康管理专项技能培训题库及答案

一、老年人健康管理基础与评估

1.【单选】我国对“居家老年人”的定义中，年龄下限为

A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁

答案：B

2.【单选】下列哪项不是《国家基本公共卫生服务规范》要求的老年人年度健康体检必检项目

A.空腹血糖B.尿酸C.心电图D.腹部B超

答案：B

3.【单选】使用ADL量表评估王奶奶，其“洗澡”项得0分，提示

A.需完全依赖他人B.可独立完成C.需部分帮助D.无法评估

答案：A

4.【单选】居家老年人健康档案中，动态更新频次最低应为

A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次

答案：B

5.【单选】老年综合评估（CGA）的核心维度不包括

A.认知功能B.吞咽功能C.社会经济状况D.药物使用

答案：B

6.【多选】下列属于“老年衰弱表型”五项指标的有

A.体重下降B.步速减慢C.握力下降D.疲劳感E.血压升高

答案：ABCD

7.【多选】对≥80岁老年人进行营养初筛，推荐使用的量表包括

A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.SGAE.Frailscale

答案：ABC

8.【判断】老年人“潜在不适当用药”评价标准中，2023版Beers标准首次将抗精神病药用于行为症状而非精神病列为高风险。

答案：正确

9.【填空】老年人认知功能初筛常用“简易智能状态检查量表”，其满分______分，≤______分提示可疑痴呆。

答案：30；23

10.【简答】简述“老年健康综合评估”与“常规体检”的三点区别。

答案：

（1）评估维度：CGA涵盖躯体、心理、社会、环境、功能等多维，而常规体检以生物医学指标为主；

（2）团队构成：CGA由老年科医师、护士、康复师、社工、药师等多学科团队完成，常规体检多由单一科室完成；

（3）结局导向：CGA目标是制定个体化干预计划、改善功能状态，常规体检重在疾病早筛。

二、常见慢性病居家监测与干预

11.【单选】糖尿病患者自我监测血糖，居家使用第一滴血还是第二滴血，2022年中华医学会指南推荐

A.必须使用第二滴B.第一滴即可C.两者差别大D.弃去第一滴再用第二滴

答案：B

12.【单选】老年人高血压患者清晨收缩压≥______mmHg，即为“清晨高血压”，需调整用药时间。

A.135B.140C.145D.150

答案：A

13.【单选】慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人，家庭氧疗每日吸氧时间应≥______小时。

A.8B.10C.12D.15

答案：D

14.【单选】房颤患者服用华法林，INR目标范围通常为

A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.5

答案：C

15.【单选】老年高脂血症者，LDLC目标值＜______mmol/L（合并动脉粥样硬化）。

A.1.4B.1.8C.2.1D.2.6

答案：B

16.【多选】下列属于“高血压非药物干预”措施的有

A.限盐＜5g/dB.规律有氧运动C.减重至BMI＜24D.戒烟E.每日午睡＞2h

答案：ABCD

17.【多选】可致地高辛血药浓度升高的药物包括

A.胺碘酮B.维拉帕米C.阿奇霉素D.利福平E.呋塞米

答案：ABC

18.【判断】老年人“白大衣高血压”无需任何干预，因其不会增加靶器官损害风险。

答案：错误

19.【填空】COPD患者使用定量气雾剂（MDI）时，需“______、______、______”三步法，以提高肺沉积率。

答案：摇匀、慢吸、屏气10秒

20.【案例分析】

李爷爷，78岁，糖尿病15年，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2h血糖14.2mmol/L，主诉夜间心悸、出汗。查体：BP145/80mmHg，BMI22kg/m2，肝肾功能正常，目前口服格列美脲2mgqd。

问题：（1）列出2条可能的低血糖原因；（2）给出3条居家调整建议。

答案：

（1）①格列美脲剂量相对过大或进餐延迟；②日间运动增加未适时加餐。

（2）①改为格列美脲1mgqd，并监测3d血糖谱；②睡前加餐1份复合碳水（如全麦面包25g）；③与医师沟通评估是否换用DPP4抑制剂；④教育家属识别低血糖并备用葡萄糖片；⑤固定每日运动时间，避免傍晚剧烈运动。

三、老年人合理用药与多重用药管理

21.【单