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深圳市中小学生流感疫苗接种知情同意书

双方基本信息

接种机构信息

机构名称：[接种机构全称]

联系地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

机构简介：本接种机构是经过卫生健康部门严格审批和认证的专业医疗服务机构，拥有专业的医护人员和先进的接种设备，严格遵循国家相关的疫苗接种规范和流程，致力于为广大市民提供安全、有效的疫苗接种服务。在流感疫苗接种方面，积累了丰富的经验，能够为接种者提供全方位的健康保障。

学生及家长信息

学生姓名：[学生姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X岁]

学校名称：[学校全称]

班级：[X年级X班]

家长姓名：[家长姓名]

家长联系电话：[电话号码]

活动目的背景

流感疾病概述

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播速度快的特点。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型流感病毒容易引起季节性流行。流感的症状通常比普通感冒严重，包括高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛等，严重影响患者的身体健康和生活质量。在儿童群体中，由于其免疫系统尚未发育完全，感染流感后发生严重并发症的风险较高，如肺炎、中耳炎、心肌炎等，甚至可能危及生命。

接种流感疫苗的重要性

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。通过接种流感疫苗，可以刺激机体产生抗体，当机体接触到流感病毒时，这些抗体能够迅速发挥作用，中和病毒，从而降低感染流感的风险。即使感染了流感，接种过疫苗的人群症状也相对较轻，病程较短，发生严重并发症的可能性也会降低。此外，广泛接种流感疫苗还可以形成群体免疫屏障，减少流感的传播，保护易感人群，尤其是老年人、儿童、孕妇和患有慢性基础疾病的人群。

深圳市中小学生流感疫情现状

近年来，深圳市流感疫情呈现季节性流行的特点，每年的冬春季是流感的高发季节。中小学生由于学习生活环境相对集中，如教室、宿舍等场所人员密集，一旦有流感病例出现，很容易造成传播和扩散。根据深圳市疾病预防控制中心的监测数据显示，中小学生是流感的高发人群之一，流感疫情对学校的正常教学秩序和学生的身体健康造成了一定的影响。因此，为了有效预防流感在学校的传播，保护学生的身体健康，开展中小学生流感疫苗接种工作具有重要的现实意义。

具体流程

接种前准备

宣传告知：学校通过多种渠道向学生和家长宣传流感疫苗接种的相关知识，包括流感的危害、接种疫苗的必要性、接种流程等信息。宣传方式可以包括校园公告、家长会、班级群通知等，确保学生和家长充分了解接种事宜。

健康评估：接种机构的医护人员在接种前会对学生的健康状况进行评估，询问学生的病史、过敏史等信息。学生和家长应如实提供相关信息，以便医护人员判断学生是否适合接种流感疫苗。对于有发热、急性疾病、慢性疾病急性发作期等情况的学生，应暂缓接种，待病情好转后再进行补种。

签署知情同意书：家长在充分了解流感疫苗接种的相关信息后，需签署知情同意书。知情同意书应明确告知家长接种疫苗的益处、风险、注意事项等内容，家长签字即表示同意学生接种流感疫苗。

接种实施

接种地点：一般安排在学校内或附近的指定接种点，以方便学生接种。接种点应具备符合卫生标准的接种环境，配备必要的急救设备和药品。

接种时间：根据深圳市的流感流行季节和疫苗供应情况，合理安排接种时间。通常在每年的流感流行季节前进行接种，以确保学生在流感高发季节前获得免疫力。具体接种时间由学校和接种机构共同确定，并提前通知学生和家长。

接种操作：接种时，医护人员会严格按照无菌操作原则进行接种。首先，对学生的接种部位进行消毒，然后使用一次性注射器将流感疫苗注射到学生的上臂三角肌内。接种过程中，医护人员会密切观察学生的反应，确保接种安全。

接种后观察与随访

观察时间：学生接种疫苗后，需在接种点留观30分钟。留观期间，医护人员会密切观察学生的身体状况，如有无发热、皮疹、呼吸困难等不良反应。如果学生出现不适症状，医护人员会及时进行处理。

随访工作：接种机构会对学生进行随访，了解学生接种后的身体反应情况。随访方式可以包括电话随访、问卷调查等。如果学生在接种后出现严重不良反应，接种机构会及时指导家长带学生到医院进行进一步的诊断和治疗。

参与者风险及应对措施

常见不良反应及应对

局部反应：接种部位可能会出现红肿、疼痛、硬结等局部反应，这是比较常见的现象，一般不需要特殊处理，通常在12天内会自行缓解。家长可以在接种后24小时内用冷敷的方法减轻局部疼痛和肿胀，24小时后用热敷的方法促进硬结吸收。

全身反应：部分学生可能会出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身反应，一般为低热，体温在38.5℃以下。这种情况通常也不需要特殊处理，让学生多喝水、多休息，一般12天内体温会恢复正常。如果体温超过38.5℃，可以在医生的指导下服用退烧药。