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中国人寿财产保险股份有限公司

个人6种重大疾病保险条款

（注册编号：C00010832512023022030203）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

被保险人

第二条除另有约定外，年龄在30天（含）至100周岁（含），身体健康且能正常工作、生活的自然人，可作为本保险合同的被保险人。但首次投保自然人的年龄上限为60周岁（含）。

第三条在保险期间内，若被保险人身故且未发生保险金给付的，本保险合同终止，保险人向投保人退还未满期保险费；若被保险人在等待期满前确诊疾病（不包括本保险条款载明的6种重大疾病）的，保险人不承担给付保险金的责任，本保险合同继续有效；被保险人在等待期满前确诊本保险条款载明的6种重大疾病的，保险人不承担给付保险金的责任（因保险期间内遭受的意外伤害导致发生重大疾病的除外），本保险合同终止，保险人向投保人退还未满期保险费。

投保人

第四条年满18周岁，具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人，均可作为本保险合同的投保人。

前款中对被保险人具有保险利益的人员，是指被保险人本人、被保险人的配偶、父母、子女以及其他符合法律规定情形的近亲属或经被保险人同意的人员等。

订立本保险合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，本保险合同无效。

受益人

第五条除另有约定外，本保险合同项下保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第六条在保险期间内，被保险人在等待期满后或因遭受意外伤害，初次发生并经中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）二级或二级以上公立医院或者保险人指定或认可的医疗机构的专科医生确诊本保险条款载明的6种重大疾病（无论一种或多种），保险人按本保险合同载明的保险金额给付保险金，保险人的保险责任终止。

等待期自保险期间开始之日或保险合同生效之日（以较晚者为准）起计算，具体期限由双方协商确定，并在保险合同中载明，但最长不超过180天（含）。

第七条本保险所称重大疾病，是指被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共6种，均为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称“规范”）中列明的疾病，且疾病名称和疾病定义与“规范”一致。以下疾病名称仅供理解使用，具体保障范围以每项疾病具体定义为准。

（一）恶性肿瘤——重度

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病。

下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”，不在保障范围内：

1.ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：

（1）原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；

（2）交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；

2.TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌；

3.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

4.黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；

5.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

6.相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；

7.未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别（核分裂像10/50HPF和ki-67≤2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。

（二）较重急性心肌梗死

急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持久性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准，符合（1）检测到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白（cTn）升高和/或降低的动态变化，至少一次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准；（2）同时存在下列之一的证据，包括：缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性Q波、影像学证据显示有新出现的心肌活性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。

较重急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死，且必须满足下列至少一项条件：

1.心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTn）升高，至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的15倍（含）以上；

2.肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的2倍（含