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护理岗位职责与安全操作指南

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，其质量直接关系到患者的康复与安全，也反映了医疗机构的整体服务水平。明确护理岗位的核心职责，严格遵守安全操作规范，是每一位护理人员必须恪守的职业准则。本文旨在梳理护理工作的主要职责，并提供关键环节的安全操作指引，以期为临床护理实践提供有益的参考。

一、护理岗位职责

护理岗位的职责范畴广泛且细致，核心在于为患者提供全面、连续、安全、有效的专业照护。

（一）患者照护与病情观察

这是护理工作的基石。护理人员需密切关注患者的生命体征、症状变化及心理状态，及时发现病情波动并报告医师。具体包括：准确测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征；细致观察患者的意识状态、皮肤黏膜、引流液的颜色与性质、伤口愈合情况等；耐心倾听患者的主诉，理解其生理与心理需求，并给予恰当的回应与支持。通过持续的观察与评估，为诊疗方案的调整提供第一手资料。

（二）治疗与护理措施的执行

严格按照医嘱及操作规程，准确执行各项治疗与护理措施。这涵盖了药物的配置与输注、各种注射、穿刺技术的应用、氧疗、雾化吸入、导尿、灌肠、伤口换药等。在执行过程中，必须严格执行“三查七对”制度，确保患者身份与治疗措施的准确无误。同时，要密切观察治疗效果及可能出现的不良反应，确保治疗安全。

（三）健康教育与康复指导

护理人员是患者健康教育的主要实施者。需根据患者的病情、文化程度及接受能力，用通俗易懂的语言提供个性化的健康指导，包括疾病知识、用药指导、饮食与活动建议、自我护理技巧等。同时，针对患者的康复需求，协助制定康复计划，并指导其进行功能锻炼，促进患者早日恢复自理能力，提高生活质量。

（四）护理文书的规范记录

护理文书是医疗文件的重要组成部分，具有法律效应。护理人员需客观、真实、准确、及时、完整地记录患者的病情变化、所执行的治疗护理措施、各项检查结果及患者的反应。记录应字迹清晰、语句通顺、术语规范，确保其可追溯性，为医疗质量评估和法律纠纷处理提供依据。

（五）协作与沟通

护理工作需要多学科团队的紧密协作。护理人员应与医师、药师、技师、其他护理人员以及患者家属保持良好沟通，及时传递患者信息，共同参与患者的诊疗与照护计划制定。有效的沟通是确保医疗安全、提升服务质量的关键。

（六）环境维护与感染控制

负责维护患者诊疗环境的清洁、安静与舒适。严格执行医院感染控制的各项规章制度，如手卫生规范、消毒隔离技术、医疗废物分类处理等，预防和控制院内感染的发生，保护患者和自身安全。

（七）专业发展与质量改进

护理人员应树立终身学习的理念，积极参加继续教育，不断更新知识结构，提升专业技能。同时，主动参与科室及医院的质量改进活动，对工作中发现的问题进行分析与反思，提出改进建议，持续提升护理服务质量。

二、安全操作指南

安全是护理工作的生命线。在日常操作中，必须将安全意识贯穿始终，严格遵守各项操作规程。

（一）感染控制基本要求

感染控制是安全操作的首要环节。护理人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或分泌物后，必须严格执行手卫生规范，选择合适的洗手或手消毒方式。根据操作风险评估，正确佩戴口罩、帽子、手套、护目镜或防护面屏等个人防护用品。对于可能产生气溶胶的操作，应在通风良好的环境下进行，并采取加强防护措施。医疗废物应严格分类，按照规定流程处理，避免环境污染和职业暴露。

（二）用药安全操作

用药错误是临床常见的医疗风险之一。在给药前，务必严格执行“三查七对”，核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。对于高警示药品、毒麻精神药品，需双人核对。给药途径必须准确无误，熟悉各种药物的配伍禁忌、不良反应及处理措施。静脉用药时，注意观察输液部位有无红肿、渗液，倾听患者主诉，控制输液速度。用药后，密切观察患者反应，发现异常及时报告并处理。

（三）患者安全保障

保护患者安全是护理工作的核心目标。积极评估患者跌倒、坠床、压疮、误吸等风险，对高风险患者采取针对性预防措施，如使用床档、约束带（需严格掌握指征并征得同意）、气垫床，协助患者翻身叩背等。在转运患者过程中，确保转运工具功能完好，固定稳妥，注意观察患者病情变化。对于意识不清或躁动患者，应加强巡视，必要时专人守护。

（四）职业防护要点

护理人员在工作中面临多种职业暴露风险，应加强自我防护意识。操作锐器时，动作轻柔，避免误伤，使用后的锐器应立即放入防刺穿的锐器盒内，严禁双手回套针帽。接触血液、体液时，务必佩戴手套，若发生职业暴露，应立即按照流程进行处理并上报。接触化学消毒剂时，应了解其特性，正确佩戴防护用品，避免直接接触皮肤和黏膜。

（五）医疗设备安全使用

使用各类医疗设备前，应检查设备是否处于完好状态，参数设置是否正确。严格按照操作规程进行操作，使用过程中密切观察设备