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医务室污水、污物、粪便处理方案

医务室污水、污物及粪便处理需遵循《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）《医疗废物管理条例》等法规要求，结合医务室实际规模与污染物特性，制定全流程处理方案，涵盖分类收集、预处理、消毒灭菌、达标排放及安全管理等环节，确保环境安全与公共卫生。

一、污水分类与处理工艺

医务室污水按污染特性分为感染性污水、化学性污水及生活污水三类。感染性污水主要来源于诊疗室、处置室、化验室的器械清洗、标本处理等，含细菌、病毒、寄生虫卵等病原微生物；化学性污水来自检验室试剂、消毒剂残留，含重金属（如汞、铬）、有机试剂（如甲醛、乙醇）；生活污水主要为洗手池、卫生间排水，污染程度较低。

（一）预处理阶段

1.格栅拦截：在污水进入处理系统前设置机械格栅（小型医务室可采用人工清渣格栅），格栅间隙1-2mm，拦截棉絮、纱布、药棉等大颗粒悬浮物，每日清渣1-2次，清出物按感染性废物处理。

2.调节池均质：设置地下式钢筋混凝土调节池（有效容积按日污水量的60%-80%设计），池内安装潜水搅拌器，停留时间6-8小时，均衡水质水量，避免后续处理单元负荷波动。调节池需做防渗处理（渗透系数≤1×10??cm/s），池顶封闭并设通气管（高度≥3m，出口加装防虫网）。

（二）消毒处理核心工艺

医务室污水消毒需优先采用安全、稳定、可追溯的消毒方式，推荐次氯酸钠化学消毒或紫外线物理消毒，具体选择依据日处理水量及水质特性：

-次氯酸钠消毒：适用于日处理量≥5m3的医务室。采用自动加药装置（投加量按有效氯50-80mg/L计算），将10%次氯酸钠溶液注入接触池进水端。接触池采用折流方式设计，有效容积按污水停留时间≥1.5小时计算（如日处理量10m3，接触池容积≥0.625m3）。出水余氯需控制在3-10mg/L（接触30分钟后），确保粪大肠菌群数≤500MPN/L。

-紫外线消毒：适用于日处理量＜5m3的小型医务室（如社区诊所）。选用中压紫外线消毒设备（辐照剂量≥60mJ/cm2），安装于接触池末端。需定期（每月）清洗石英套管，每半年检测灯管强度（低于80%额定值时更换）。紫外线消毒不产生余氯，需配合在线微生物检测仪（每周人工检测粪大肠菌群作为补充）。

（三）特殊污染物深度处理

对含重金属（如汞）的检验室污水，需单独收集至预处理池（容积≥0.5m3），投加硫化钠（投加量按重金属离子摩尔数1:1.2计算），反应30分钟后调节pH至8-9，沉淀1小时，上清液排入调节池，沉淀污泥（含重金属硫化物）按危险废物处理。对含甲醛的病理科污水，单独收集后投加过氧化氢（H?O?与甲醛摩尔比2:1），反应60分钟降解甲醛，降解后污水排入调节池。

二、医疗污物分类收集与转运

医疗污物分为感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性废物五类，需严格分类收集、规范暂存、委托有资质单位处置（处置单位需具备《危险废物经营许可证》，类别含医疗废物HW01）。

（一）分类收集要求

1.感染性废物（占比约60%）：包括使用后的棉签、纱布、引流条、一次性手套、口罩、帽子等，装入黄色医疗废物专用塑料袋（厚度≥0.04mm，标注“感染性废物”），袋口采用鹅颈结式封口，重量不超过袋体容量的3/4。

2.病理性废物（占比约5%）：包括手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织，放入专用病理性废物容器（防渗漏、防穿刺，标注“病理性废物”），低温（4℃以下）暂存不超过24小时。

3.损伤性废物（占比约10%）：包括针头、缝合针、手术刀、载玻片等，放入硬塑料防穿刺盒（容量≤30L，标注“损伤性废物”），装满3/4时立即封口，禁止挤压。

4.药物性废物（占比约5%）：包括过期、淘汰、变质的药品（如抗生素、疫苗），装入专用药物废物袋（红色标注“药物性废物”），单独存放于避光、通风的暂存柜。

5.化学性废物（占比约20%）：包括废弃的化学试剂（如实验室用乙醇、二甲苯）、消毒剂（如戊二醛），分类装入耐蚀容器（玻璃或高密度聚乙烯），标注成分及数量，酸类与碱类分开存放。

（二）暂存管理

设置独立医疗废物暂存间（面积≥5m2，与诊疗区、生活区分开），地面做防渗处理（2mm厚环氧树脂涂层），墙面高度1.5m以下做防腐蚀处理。暂存间需安装紫外线消毒灯（功率≥30W/10m2，每日照射2小时）、通风换气装置（每小时换气8-12次），门口设置挡鼠板（高度≥0.5m）、防蚊蝇纱窗。医疗废物暂存时间不超过48小时（病理性废物不超过24小时），每日记录收集种类、数量、重量（精确到0.1kg），交接时双方签字确认，记录保存至少3年。

三、粪便处理工艺

医务室若设置独立卫生间，粪便需与生活污水分流或合流处