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医务室安全责任书

为全面加强医务室安全管理，明确安全责任主体及具体职责，有效预防安全事故发生，保障就医人员、工作人员及公共环境安全，依据《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》《危险化学品安全管理条例》《消防安全责任制实施办法》等相关法律法规，结合本单位实际情况，制定本安全责任书。

一、责任主体及适用范围

本责任书甲方为[单位名称]（以下简称“甲方”），乙方为[医务室名称]（以下简称“乙方”），乙方安全责任人为[姓名]（以下简称“责任人”）。本责任书适用于乙方在甲方管理范围内开展的所有医疗及相关辅助活动，包括但不限于日常诊疗、药品管理、设备使用、环境维护、应急处置等环节的安全责任界定与落实。

二、甲方安全管理职责

1.制度建设与监督：负责制定医务室安全管理制度框架，明确医疗安全、药品管理、设备操作、消防安全等核心领域的基本规范；定期组织安全专项检查，每季度不少于1次全面检查，每月不少于1次抽查，重点核查乙方安全制度执行情况、风险隐患整改进度及应急预案演练效果。

2.资源保障：为乙方提供符合国家及地方标准的诊疗场所、基础设备及安全防护设施（如消防器材、急救药品、消毒设备等），确保房屋结构安全、通风采光达标、水电线路符合规范；协调相关部门解决乙方在安全管理中遇到的场地、设施等客观问题。

3.培训与指导：每年组织不少于2次安全知识培训（含法律法规、应急技能、风险防范等内容），邀请消防、卫生监督等专业机构人员授课；针对乙方安全管理薄弱环节，提供针对性指导，协助完善内部管理流程。

4.应急支持：建立单位级应急联动机制，在乙方发生突发安全事件（如火灾、群体中毒、医疗纠纷引发的冲突等）时，协调安保、后勤、外部救援力量（如120、119）快速响应，配合乙方开展现场处置。

三、乙方安全管理责任

（一）医疗安全责任

1.诊疗规范执行：严格遵守《处方管理办法》《病历书写基本规范》等规定，落实首诊负责制、三级查房（如适用）、会诊转诊等核心制度；接诊时详细询问患者病史、过敏史，规范进行体格检查，避免误诊漏诊；开具处方需注明患者姓名、年龄、药品名称、剂量、用法，禁止超范围、超剂量用药；对超出诊疗范围的患者（如急危重症、传染病等），须立即联系上级医院转诊并做好记录。

2.消毒隔离管理：落实《医院感染管理办法》要求，诊疗区域（诊室、处置室、治疗室）每日进行紫外线消毒（每次30分钟以上）并记录；医疗器械（血压计袖带、听诊器、压舌板等）使用后及时清洁消毒，体温计用后采用75%酒精浸泡30分钟；无菌物品须标注灭菌日期，过期或包装破损的严禁使用；医疗废物分类收集（感染性废物使用黄色专用袋，损伤性废物使用锐器盒），每日由有资质的医疗废物处置单位回收，做好交接登记（留存记录至少3年）。

3.病历与信息安全：门诊病历、处方、检查报告等医疗文书须及时、准确、完整书写，按年度分类归档保存（保存期限不少于15年）；患者个人信息（姓名、诊断结果、联系方式等）严格保密，禁止泄露或用于非医疗用途；电子病历系统设置访问权限，操作人员需定期更换密码，防止数据篡改或丢失。

（二）药品安全责任

1.采购与验收：药品采购须选择具有《药品经营许可证》的合法供应商，签订质量保证协议；验收时核查药品名称、规格、数量、生产批号、有效期、批准文号及供应商资质文件，进口药品需查验《进口药品注册证》或《医药产品注册证》及口岸检验报告；禁止采购、使用假药、劣药及过期药品，验收记录保存至药品有效期后1年（不少于3年）。

2.存储与养护：药品按剂型、用途分类存放（内服药与外用药分开，注射剂与口服药分开），麻醉药品、精神药品等特殊管理药品需专柜加锁、双人双锁保管，建立专用账册（出入库双人签字，账物相符率100%）；常温药品（0-30℃）、阴凉药品（不超过20℃）、冷藏药品（2-8℃）分别存放于对应环境，每日上午9:00、下午3:00记录温湿度（偏差超过范围时立即采取调控措施）；定期检查药品质量（每月全面清查1次），对近效期药品（距失效期6个月内）标注警示并优先使用，过期药品按规定集中销毁（留存销毁记录）。

3.使用与追溯：发放药品时核对患者姓名、药品名称、剂量、用法，口头交代注意事项（如空腹服用、避免饮酒等）；特殊管理药品使用须登记患者姓名、身份证号、用药原因（如疼痛治疗），处方保存2年备查；建立药品不良反应监测机制，发现疑似不良反应立即停药并报告患者主管医生，同时向甲方及当地药品监管部门报告（24小时内完成）。

（三）设备安全责任

1.日常管理：建立设备台账（包括名称、型号、购买日期、使用年限、维护记录等），明确操作责任人；诊疗设备（如心电图机、血糖仪、雾化器）使用前检查性能（如电极片是否完好、电源是否稳定），使用后