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2025年4月合理使用抗菌药物培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某65岁男性，因社区获得性肺炎入院，既往有QT间期延长病史。下列经验性抗菌方案中最安全的是

A.莫西沙星单药

B.头孢曲松＋阿奇霉素

C.哌拉西林他唑巴坦＋左氧氟沙星

D.头孢噻肟＋多西环素

答案：D

2.按照《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》，下列手术原则上不推荐术前预防使用抗菌药物的是

A.甲状腺腺瘤切除

B.腹腔镜胆囊切除

C.经尿道前列腺电切

D.开放性骨折清创

答案：A

3.新生儿出生72h内出现无乳链球菌败血症，最应首选

A.青霉素G

B.头孢噻肟

C.万古霉素

D.利奈唑胺

答案：A

4.碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，下列药物中证据等级最高的是

A.头孢他啶阿维巴坦

B.替加环素

C.多黏菌素B

D.磷霉素

答案：A

5.患者肌酐清除率25mL/min，拟用万古霉素治疗MRSA肺炎，负荷剂量与维持剂量应调整为

A.25mg/kg负荷，随后15mg/kgq48h

B.20mg/kg负荷，随后10mg/kgq24h

C.30mg/kg负荷，随后7.5mg/kgq48h

D.不予负荷，直接10mg/kgq48h

答案：C

6.下列属于时间依赖性且抗菌作用呈“时间MIC”特征的是

A.达托霉素

B.阿米卡星

C.头孢吡肟

D.环丙沙星

答案：C

7.长期使用利奈唑胺导致乳酸酸中毒的主要机制是

A.线粒体蛋白合成抑制

B.抑制DNA旋转酶

C.抑制β氧化

D.抑制丙酮酸脱氢酶

答案：A

8.妊娠期社区获得性尿路感染，可选用的药物是

A.呋喃妥因（妊娠38周）

B.复方新诺明（妊娠12周）

C.磷霉素氨丁三醇

D.左氧氟沙星

答案：C

9.下列抗菌药物中，对艰难梭菌感染风险最高的是

A.阿莫西林克拉维酸

B.头孢曲松

C.克林霉素

D.多西环素

答案：C

10.患者使用哌拉西林他唑巴坦后出现低钾血症，其机制为

A.抑制Na+K+ATP酶

B.肾小管毒性致钾丢失

C.激活醛固酮受体

D.促进胰岛素释放

答案：B

11.下列药物中，对铜绿假单胞菌具有抗假单胞菌活性的β内酰胺酶抑制剂复合制剂是

A.头孢哌酮舒巴坦

B.阿莫西林克拉维酸

C.头孢他啶阿维巴坦

D.哌拉西林他唑巴坦

答案：C

12.对碳青霉烯类天然耐药的细菌是

A.嗜麦芽窄食单胞菌

B.鲍曼不动杆菌

C.阴沟肠杆菌

D.摩根菌属

答案：A

13.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）的用途

A.评价科室使用强度

B.比较不同医院用量

C.指导个体化给药剂量

D.监测用药趋势

答案：C

14.患者使用多黏菌素B后出现急性肾损伤，主要损伤部位为

A.肾小球

B.近端小管

C.远端小管

D.集合管

答案：B

15.下列药物中，可安全用于癫痫患者的是

A.亚胺培南西司他丁

B.美罗培南

C.厄他培南

D.多利培南

答案：C

16.下列抗菌药物中，最容易诱发红人综合征的是

A.替考拉宁

B.万古霉素

C.利奈唑胺

D.达托霉素

答案：B

17.对MRSA具有活性的口服药物不包括

A.克林霉素

B.利奈唑胺

C.多西环素

D.复方新诺明

答案：A

18.下列哪项不是抗菌药物联合用药的指征

A.病原未明的重症感染

B.防止耐药产生

C.降低药物毒性

D.扩大抗菌谱覆盖

答案：C

19.患者使用头孢曲松后出现胆结石样超声影像，其成因为

A.药物结晶沉积

B.胆固醇升高

C.胆囊收缩功能抑制

D.胆汁酸合成减少

答案：A

20.下列药物中，对鲍曼不动杆菌具有最高敏感率的是

A.替加环素

B.头孢哌酮舒巴坦

C.多黏菌素B

D.米诺环素

答案：C

21.下列哪项属于抗菌药物管理（AMS）核心策略

A.限制药品采购

B.处方前置审核

C.提高药品价格

D.统一用药目录

答案：B

22.患者使用环丙沙星后出