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医院成立价格监督管理领导小组方案

为规范医院价格行为，维护患者合法权益，保障医疗服务价格政策有效落实，根据《中华人民共和国价格法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《全国医疗服务价格项目规范（2022年版）》等法律法规及政策要求，结合医院实际运行情况，现就成立价格监督管理领导小组相关事宜制定本方案。

一、领导小组组建与职责定位

（一）领导小组组成

组长：院长（全面统筹价格监督管理工作，对重大价格事项决策负总责）

副组长：分管医疗副院长、分管财务副院长（协助组长开展工作，分别负责医疗服务项目执行监督与财务收费系统管理监督）

成员：医务科科长、护理部主任、药学部主任、医学装备部主任、门诊部主任、住院部主任、财务科科长、医保科科长、信息科科长、纪检监察室主任（各成员按科室职能分工承担价格监督具体任务）。

领导小组下设办公室，办公室设在财务科，由财务科科长兼任办公室主任，成员包括价格管理员（专职）、各临床科室价格协管员（每科室1名，由护士长或核算员兼任）。

（二）职责定位

领导小组作为医院价格监督管理的决策与统筹机构，主要职责包括：研究制定医院价格管理规章制度；审定价格调整方案及重大价格事项；协调解决跨科室价格争议问题；监督价格政策执行效果；对价格违规行为提出处理意见。

办公室作为日常执行机构，主要职责包括：组织落实领导小组决策；拟定价格管理实施细则；收集、汇总、分析价格数据；组织开展价格检查与培训；受理并处理患者价格投诉；定期向领导小组汇报工作进展。

各成员科室职责：

-医务科：负责监督临床科室医疗服务项目执行情况，核查病历记录与收费项目的一致性，杜绝分解收费、重复收费等违规行为；

-药学部：监督药品、医用耗材采购价格及院内销售价格，确保符合国家集中采购、医保支付标准及医院采购协议要求；

-财务科：负责收费系统维护，确保价格参数设置准确；定期核对收费数据与票据，监控异常收费预警；

-医保科：监督医保患者收费项目是否符合医保目录及支付标准，防止串换项目、虚报费用等行为；

-信息科：保障价格相关信息系统稳定运行，配合开发价格监控模块（如异常收费自动预警功能）；

-纪检监察室：对价格监督过程中发现的违规违纪行为进行调查处理，追究相关人员责任；

-临床科室（含门诊、住院部）：落实本科室价格协管员制度，定期自查收费项目，确保医嘱、治疗单、收费单“三单一致”；

-护理部：监督护理类服务项目收费，重点核查护理级别与实际服务内容匹配性（如特级护理是否按标准提供24小时监护）；

-医学装备部：监督医用设备检查治疗项目价格，确保大型设备检查（如CT、MRI）收费符合政府定价标准。

二、工作机制与运行流程

（一）会议制度

1.领导小组例会：每季度召开1次，由组长或副组长主持，全体成员参加。会议内容包括：听取办公室季度价格监督报告；审议价格管理重大事项（如新增医疗服务项目定价、药品耗材价格调整）；分析价格投诉热点问题并制定整改措施。

2.办公室专题会：每月召开1次，由办公室主任主持，价格管理员、科室价格协管员参加。会议内容包括：通报上月价格检查结果；解读最新价格政策；协调解决科室价格执行难点；布置下月重点监督任务。

3.临时会议：遇重大价格政策调整（如医保目录更新、政府定价项目变动）或突发价格事件（如批量患者投诉、上级部门专项检查）时，由组长或办公室主任临时召集，针对性研究应对方案。

（二）信息报送与分析

1.日常报送：各科室价格协管员每周向办公室报送本科室价格自查表（含收费项目数量、异常收费笔数、整改情况）；财务科每日通过信息系统提取收费数据，生成《价格预警日报》（内容包括超标准收费、高频收费项目异常波动等）。

2.专题分析：办公室每月汇总价格数据，形成《价格运行分析报告》，重点分析门诊、住院次均费用变化趋势，药品、耗材占比，医保患者自费比例等指标；每季度结合患者投诉数据，梳理高频问题（如检查项目重复收费、耗材未明码标价），提出改进建议。

（三）联合检查与问题整改

1.检查方式：采取“定期检查+突击抽查+专项检查”相结合。

-定期检查：每季度由办公室牵头，联合医务科、药学部、医保科等部门开展全院价格检查，覆盖门诊收费处、住院结算窗口、药房、各临床科室，检查内容包括收费票据与病历核对、药品价格公示、耗材使用登记等；

-突击抽查：每月随机抽取2-3个科室（含临床、医技、药房），重点核查高值耗材（如心脏支架、人工关节）使用与收费匹配性，以及急诊、ICU等特殊科室的紧急诊疗收费规范性；

-专项检查：根据上级部门要求或医院运行重点，开展针对性检查（如医保基金使用专项检查、新开展医疗项