疫情期间孩子请假外出看病家长知情同意书模板.docx

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疫情期间孩子请假外出看病家长知情同意书模板

尊敬的XX学校(幼儿园/托育机构):

我是XX年级XX班学生XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)的父亲/母亲XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX),因孩子近期身体出现异常症状,经家庭内部协商并综合评估,现向学校申请孩子于XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX月XX日XX时XX分请假外出就医,特就相关事项作出如下知情说明与责任承诺:

一、孩子当前健康状况及就医必要性说明

孩子XXX(性别:X,年龄:X岁)自XXXX年XX月XX日起出现持续性身体不适,具体症状表现为:

(1)XX月XX日晨起自述“

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