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- 2026-01-25 发布于广东
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中国人寿财产保险股份有限公司
学生、幼儿平安保险附加湖南省交通事故意外伤害保险条款
(注册编号:C00010832322022042671463)
总则
第一条在投保《中国人寿财产保险股份有限公司学生、幼儿平安保险》(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。本附加险条款与主险条款相悖之处,以本附加险条款为准;本附加险条款未尽事宜,以主险条款为准。主险效力终止,本附加险效力亦同时终止;主险无效,本附加险亦无效。
保险责任
第二条在本附加险保险期间内,被保险人乘坐各类交通工具(包括飞机、火车、轮船、机动车、非机动车)期间以及非乘坐交通工具期间因道路交通事故遭受意外伤害的,除主险约定的保险金之外,保险人还依照本附加险的约定给付保险金。
(一)身故保险责任
被保险人自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按照保险合同载明的该类交通事故意外伤害保险金额给付身故保险金,在本附加险项下的保险责任终止。
但若被保险人身故前本附加险项下已发生残疾保险金给付,则给付身故保险金时应扣除已给付的残疾保险金的数额。
如果被保险人因遭受意外伤害事故下落不明并被法院宣告死亡,保险人按保险合同载明的该类交通事故意外伤害保险金额给付身故保险金,在本附加险项下的保险责任终止。
如果被保险人在宣告死亡后重新出现或保险金受领人确知其没有死亡的,保险金受领人应于被保险人重新出现或保险金受领人知道后30日内向保险人退还已给付的身故保险金。
(二)残疾保险责任
被保险人自事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准》(保监发〔2014〕6号,标准编号JR/T0083-2013,以下简称“《伤残评定标准》”)所列伤残程度之一的,保险人以被保险人的伤残程度在《伤残评定标准》中对应的保险金给付比例,乘以本保险合同中载明的该类交通事故意外伤害保险金额所得的数额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束,按第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。
被保险人如在本次交通事故之前已有伤残,保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应的伤残保险金。
(三)保险人对于被保险人因乘坐同类交通工具或非乘坐交通工具发生道路交通事故导致意外伤害的身故保险金和残疾保险金的给付总额,以保险合同载明的该类交通工具或非乘坐交通工具意外伤害保险金额为限。一次或累计给付的保险金的总额达到该类交通事故意外伤害保险金额时,保险人对被保险人因该类交通事故导致意外伤害的保险责任终止。
责任免除
第三条主险无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任;主险列明的责任免除事项,适用于本附加险。
保险金额
第四条各类交通事故意外伤害保险金额是保险人在本附加险项下承担给付该类交通事故引发的保险金责任的最高限额,由投保人和保险人双方在投保时约定,并在保险合同中载明。
保险期间
第五条除另有约定外,本附加险保险期间与主险一致。
保险金申请与给付
第六条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料:
(一)身故保险金
1.保险金给付申请书;
2.保险合同;
3.保险金申请人的有效身份证件;
4.机票、船票、车票等乘坐交通工具的相应凭证或公安等部门出具的意外事故证明;
5.国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明书或公安机关、保险人认可的鉴定机构出具的验尸报告;若被保险人为宣告死亡,须提供中华人民共和国法院出具的宣告死亡证明文件;
6.被保险人的户籍注销证明或其他相关证明;
7.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;
8.保险金作为遗产时,须提供可证明合法继承权的相关权利文件;
9.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的有效身份证件等相关证明文件。
(二)残疾保险金
1.保险金给付申请书;
2.保险合同;
3.保险金申请人的有效身份证件;
4.机票、船票、车票等乘坐交通工具的相应凭证或公安等部门出具的意外事故证明;
5.由保险金申请人、保险人共同认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据《伤残评定标准》出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书;
6.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;
7.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的有效身份证件等相关证明文件。
保险金申请人因特殊原因不能提供以上材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
释义
意外伤害:指以外来
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