2025年临床执业医师《传染科》专项训练.docxVIP

2025年临床执业医师《传染科》专项训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.关于乙型肝炎病毒（HBV）的叙述，错误的是？

A.HBV属于嗜肝DNA病毒科

B.其基因组为双链DNA

C.感染后可引起慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌

D.血清中HBsAg阳性通常提示有传染性

E.慢性HBV感染者是主要的传染源

2.男性，28岁，发热、盗汗、咳嗽1月余，近一周出现体重下降明显。查体：右肺下叶可闻及湿啰音。外周血WBC4.5×10^9/L，N%75%，PPD试验强阳性。最可能的诊断是？

A.肺结核

B.肺癌

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺真菌病

E.支气管扩张合并感染

3.女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴气喘5年”就诊。近一周发热，咳黄脓痰。胸片示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺结核

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺间质纤维化

4.关于艾滋病（HIV）的传播途径，下列描述错误的是？

A.性接触传播是主要传播方式

B.血液及血制品传播风险很高

C.母婴垂直传播??

D.通过日常接触如握手、拥抱、共餐等会传播

E.蚊虫叮咬可传播HIV

5.患者因发热、腹泻、腹痛入院，大便呈黏液脓血便，次数增多。查体：左下腹压痛。外周血WBC12.5×10^9/L，N%85%。为明确诊断，最有价值的检查是？

A.大便常规+潜血试验

B.大便细菌培养+药敏试验

C.大便志贺菌抗原检测

D.钡灌肠造影

E.乙状结肠镜检查+活检

6.诊断肺结核的主要依据是？

A.发热、盗汗、咳嗽

B.胸片显示浸润性阴影

C.痰结核分枝杆菌检查阳性

D.PPD试验阳性

E.血沉增快

7.男性，40岁，因长期静脉注射毒品史，出现发热、乏力、全身淋巴结肿大、腹泻。为初步筛查艾滋病，首选的实验室检查是？

A.肝功能检查

B.HIV病毒载量检测

C.HIV抗体检测

D.CD4+T淋巴细胞计数

E.EB病毒抗体检测

8.治疗细菌性痢疾的首选抗生素是？

A.青霉素G

B.阿米卡星

C.庆大霉素

D.四环素

E.庆大霉素联合阿米卡星

9.关于传染病预防，下列措施属于控制传染源的是？

A.疫苗接种

B.隔离患者

C.消毒环境

D.穿防护服

E.保护易感人群

10.甲类传染病包括？

A.乙型肝炎、狂犬病

B.霍乱、鼠疫

C.艾滋病、流行性出血热

D.肺结核、伤寒

E.病毒性肝炎、麻疹

二、病例分析题

11.患者女，28岁，因“发现HBsAg阳性3年，近期肝功能异常”就诊。ALT150U/L，AST80U/L，TBil36μmol/L，DBil20μmol/L，HBVDNA5×10^7copies/mL。患者无症状，无饮酒史。应如何判断其病情分期？

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.乙型肝炎携带状态

D.肝硬化

E.健康携带者

12.患者男，45岁，农民，因“咳嗽、咳黄痰伴发热、乏力、盗汗2周”入院。查体：T38.5℃，右肺下叶叩诊实音，听诊呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。血常规WBC15.0×10^9/L，N%90%。胸部X线片示右肺下叶大片状阴影。为确定病原体，应首选的检查是？

A.痰找结核分枝杆菌

B.痰培养+药敏试验

C.血培养

D.肺穿刺活检

E.PPD试验

13.患者女，60岁，因“反复腹泻、黏液脓血便3年，加重1月”就诊。既往有2型糖尿病病史。查体：左下腹压痛。肠镜检查见直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，可见多个浅表溃疡。病理活检可见固有层内大量中性粒细胞浸润。应考虑的诊断是？

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.克罗恩病

D.肠道菌群失调

E.肠道感染

14.患者男，30岁，因“发热、头痛、全身肌肉酸痛3天”就诊。发病前有蚊虫叮咬史。查体：T39.2℃，神志清楚，皮肤可见少量斑丘疹，压痛明显。外周血WBC正