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2025年全新版临床肺癌题库及答案

一、单选题（每题1分，共40分）

1.下列哪项不是非小细胞肺癌（NSCLC）最常见的驱动基因突变

A.EGFR19号外显子缺失

B.KRASG12C

C.ALKEML4融合

D.BRAFV600E

答案：D

2.根据第9版TNM分期，肿瘤最大径3.2cm且侵犯主支气管但未累及隆突，应归为

A.T1c

B.T2a

C.T2b

D.T3

答案：B

3.患者术后病理示“肺腺癌，实体型为主，STAS阳性”，其复发风险最主要与下列哪项相关

A.实体型成分占比

B.STAS范围

C.脉管侵犯

D.气腔播散距离＞3mm

答案：D

4.下列哪项血清肿瘤标志物对鳞癌特异性最高

A.CEA

B.CYFRA211

C.ProGRP

D.SCCAg

答案：D

5.关于奥希替尼耐药机制，下列哪项描述正确

A.C797S顺式突变对三代TKI均敏感

B.MET扩增可通过联合克唑替尼克服

C.EGFRL792F突变对阿法替尼无效

D.小细胞转化后推荐继续奥希替尼单药

答案：B

6.下列哪项不是免疫检查点抑制剂超进展（HPD）的公认诊断标准

A.治疗6周内肿瘤负荷增加≥50%

B.TGR（肿瘤生长速率）增加≥2倍

C.出现新转移灶≥2个

D.需排除影像学假性进展

答案：C

7.对EGFRex20ins突变最有效的靶向药物是

A.阿美替尼

B.莫博替尼

C.达克替尼

D.厄洛替尼

答案：B

8.下列哪项影像学表现最提示肺浸润性黏液腺癌

A.单发实性结节伴毛刺

B.双肺弥漫磨玻璃伴“支气管充气征”

C.胸膜牵拉伴钙化

D.爆米花样钙化

答案：B

9.关于纵隔镜与EBUSTBNA比较，下列哪项错误

A.纵隔镜特异度更高

B.EBUS可同步评估第2、4、7、10、11组

C.纵隔镜需全麻

D.EBUS对坏死型淋巴结假阴性率更高

答案：A

10.下列哪项不是PACIFIC研究入组标准

A.ⅢA–ⅢC期NSCLC

B.同步放化疗后未进展

C.PDL1≥1%

D.ECOG0–1

答案：C

11.对PDL1≥50%的晚期NSCLC一线治疗，KEYNOTE024研究5年OS率为

A.15.8%

B.31.9%

C.48.0%

D.52.3%

答案：B

12.下列哪项不是小细胞肺癌（SCLC）分期中“局限期”定义

A.病变局限于一侧胸腔

B.可安全纳入一个放疗野

C.同侧锁骨上淋巴结转移

D.对侧肺门淋巴结转移

答案：D

13.关于SCLC预防性脑照射（PCI），下列哪项正确

A.完全缓解后PCI剂量25Gy/10次优于20Gy/5次

B.老年患者≥75岁不推荐任何剂量PCI

C.MRI筛查可完全排除脑转移再给予PCI

D.高剂量PCI（36Gy）降低中枢复发但增加神经毒性

答案：D

14.下列哪项不是ALK抑制剂相关不良反应

A.窦性心动过缓

B.视力障碍

C.间质性肺炎

D.手足综合征

答案：D

15.对ROS1重排阳性NSCLC，下列哪项药物一线PFS最长

A.克唑替尼

B.塞瑞替尼

C.劳拉替尼

D.恩曲替尼

答案：D

16.下列哪项不是RET融合靶向药物

A.塞尔帕替尼

B.普拉替尼

C.凡德他尼

D.卡博替尼

答案：C

17.关于BRAFV600E突变NSCLC，下列哪项正确

A.单用维莫非尼ORR＞60%

B.达拉非尼+曲美替尼ORR约64%

C.免疫治疗优先于靶向

D.常见于非吸烟者

答案：B

18.下列哪项不是术后辅助化疗获益预测因素

A.肿瘤≥4cm

B.脉管侵犯

C.脏层胸膜侵犯

D.原位腺癌成分≥50%

答案：D

19.下列哪项不是肺癌骨转移相关事件（SREs）

A.病理性骨折

B.脊髓压迫

C.高钙血症

D.骨痛需放疗但无骨折

答案：D

20.对EGFR突变阳性伴脑膜转移，下列哪项药物脑脊液浓度最高

A.厄洛替尼

B.阿法替尼

C.奥希替尼

D.达克替尼

答案：C

21.下列哪项不是抗血管生成药物禁忌证

A.鳞癌中央型