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2025年老年科护理实践技能模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.对85岁长期卧床老人进行口腔护理时，发现其舌苔厚腻、口角皲裂，首要的护理措施是

A.用3%过氧化氢溶液擦拭舌面

B.每日增加口腔护理频次至4次并涂凡士林

C.立即给予全身抗生素

D.改用硬毛牙刷彻底清刷

答案：B

解析：老年人口角皲裂多因唾液减少及念珠菌感染，增加护理频次可机械清除真菌，凡士林保湿促愈合；过氧化氢易灼伤黏膜，全身抗生素无指征，硬毛牙刷可致出血。

2.为预防老年住院患者发生谵妄，护士夜间巡视时应重点观察

A.是否打鼾

B.是否出现注意力涣散和昼夜颠倒

C.是否夜间血压下降20%

D.是否24h尿量1500ml

答案：B

解析：注意力涣散、昼夜颠倒为谵妄核心表现；其余选项与谵妄无直接关联。

3.给80岁慢性心衰伴低钠血症患者补钠时，护士需将3%高渗盐水输注速度控制在

A.30ml/h

B.50ml/h

C.70ml/h

D.100ml/h

答案：A

解析：高龄患者血脑屏障脆弱，30ml/h易致中央桥脑髓鞘溶解。

4.老年糖尿病患者使用胰岛素笔后，针头最长留置时间不得超过

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

答案：B

解析：针头12h易致脂肪增生、感染及针头堵塞。

5.对吞咽障碍老人进行糊状食物喂养时，最适宜的吞咽体位是

A.仰卧头前屈30°

B.半卧位45°颈部前屈

C.左侧卧位头后仰

D.俯卧位头偏右

答案：B

解析：半卧45°并颈部前屈可关闭气道入口，减少误吸；仰卧、头后仰均增加误吸风险。

6.老年髋部骨折术后第1天，护士指导患者进行踝泵运动，其频率应为

A.每小时5次

B.每小时20次

C.每2h50次

D.每日3组每组10次

答案：B

解析：高频踝泵（20次/h）可持续挤压小腿静脉窦，降低DVT风险，且不会增加伤口张力。

7.对长期留置导尿的老年男性，护士关闭导尿管训练膀胱功能的间隔时间起始点为

A.每1h开放一次

B.每2h开放一次

C.每4h开放一次

D.持续开放48h后

答案：B

解析：高龄患者膀胱顺应性下降，2h开放可防过度膨胀，逐步延长锻炼逼尿肌。

8.老年高血压伴肾功能不全患者服用ACEI后，护士重点监测

A.血钾与血肌酐

B.血糖与ALT

C.白细胞与CRP

D.血钙与血磷

答案：A

解析：ACEI可致高钾及肾前性急性肾损伤，尤其高龄患者首剂后7天内应复查。

9.对阿尔茨海默病患者实施回忆疗法时，最佳时间安排在

A.清晨起床后

B.午休前

C.傍晚日落后

D.夜间入睡前

答案：C

解析：傍晚为“日落综合征”高发时段，回忆疗法可转移注意力、降低躁动。

10.老年便秘患者服用聚乙二醇散后，护士评估疗效的时间节点为

A.6h

B.12h

C.24h

D.72h

答案：C

解析：聚乙二醇通过渗透作用起效，多数高龄患者24h内可排软便，72h无效应调整方案。

11.为预防老年卧床患者发生医院获得性肺炎，口腔护理液首选

A.0.12%氯己定

B.生理盐水

C.1.5%过氧化氢

D.5%碳酸氢钠

答案：A

解析：氯己定可抑制口腔革兰阴性菌定植，循证降低VAP发生率；碳酸氢钠过度改变pH易致真菌感染。

12.老年患者使用阿片类镇痛泵出现瞳孔缩小、呼吸频率8次/分，护士首先

A.立即停用镇痛泵并静注纳洛酮0.4mg

B.调低背景剂量继续观察

C.给予氧气吸入2L/min

D.报告医生等待医嘱

答案：A

解析：呼吸抑制为阿片致死主因，纳洛酮为特效拮抗剂，应第一时间给药并停药。

13.对80岁房颤服用华法林患者，护士进行INR采血的最佳时间是

A.晨起空腹

B.早餐后2h

C.午餐前

D.任意时间

答案：A

解析：INR受饮食维生素K影响，晨起空腹可排除干扰，结果稳定。

14.老年患者行无痛胃镜检查后返回病房，护士首要评估

A.是否排气

B.是否出现咽喉血性分泌物

C.是否饥饿

D.是否口渴

答案：B

解析：高龄患者咽反射减退，易致黏膜撕裂出血，血性分泌物提示穿孔或出血。

15.对长期卧床老人进行被动关节活动，肩关节前屈的正常活动范围应维持在

A.90°

B.120°

C.180°