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2025年产后出血考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母涂黑）

1.初产妇，孕39周，阴道分娩后30分钟阴道流血量达600ml，子宫软，轮廓不清，最首要的处理是

A.立即手取胎盘

B.子宫动脉结扎

C.双手按摩子宫并静脉推注缩宫素10U

D.宫腔填塞纱条

E.立即输血

答案：C

2.下列哪项不是导致产后出血的“4T”分类内容

A.Tone（子宫收缩乏力）

B.Trauma（产道损伤）

C.Tissue（胎盘因素）

D.Thrombin（凝血功能障碍）

E.Temperature（体温异常）

答案：E

3.关于缩宫素使用的叙述，错误的是

A.静脉推注10U后需立即以0.9%氯化钠500ml+缩宫素20U静滴维持

B.缩宫素受体饱和后追加剂量效果不再增加

C.缩宫素可引起水潴留和低钠血症

D.缩宫素禁用于瘢痕子宫阴道试产

E.缩宫素半衰期1~6分钟

答案：D

4.胎盘滞留30分钟，阴道流血400ml，首选处理为

A.徒手剥离胎盘

B.子宫动脉栓塞

C.宫腔球囊压迫

D.麦角新碱0.2mg肌注

E.立即全麻下行刮宫术

答案：A

5.产后2小时，产妇心率110次/分，血压85/50mmHg，宫底脐上2横指，阴道流血色暗红，量约800ml，最可能的出血原因是

A.子宫收缩乏力

B.宫颈裂伤

C.会阴Ⅲ度裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫内翻

答案：A

6.关于Bakri球囊放置要点，下列哪项正确

A.球囊最大注入量不超过300ml

B.放置后无需超声监测

C.注入37℃生理盐水后应记录出入量

D.放置时间不超过6小时

E.放置前必须行全身麻醉

答案：C

7.产后出血定义中，阴道分娩者失血量≥

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

8.下列哪项实验室指标最能反映纤溶亢进

A.PT延长

B.APTT缩短

C.FDP40mg/L

D.血小板计数100×10?/L

E.血红蛋白80g/L

答案：C

9.子宫压缩缝合（BLynch）成功的关键技术不包括

A.可吸收线自子宫切口下缘进针

B.缝线需穿过子宫肌层全层

C.助手持续双手挤压子宫评估效果

D.缝合后观察10分钟无出血再关腹

E.术后常规肝素抗凝7天

答案：E

10.关于凝血功能障碍型产后出血，下列哪项处理最优先

A.输注悬浮红细胞2U

B.快速输注新鲜冰冻血浆15ml/kg

C.宫腔填塞纱条

D.子宫动脉结扎

E.静脉推注氨甲环酸1g

答案：B

11.下列哪项药物对子宫收缩乏力无效

A.卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌注

B.米索前列醇600μg舌下含服

C.麦角新碱0.2mg肌注

D.地诺前列酮10mg阴道放置

E.缩宫素20U静滴

答案：D

12.产后出血休克指数（SI）1.5，估计失血量约占全身血容量的

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

E.40%

答案：D

13.关于子宫动脉栓塞（UAE）的禁忌证，错误的是

A.造影剂过敏

B.胎盘植入并穿透膀胱

C.弥散性血管内凝血晚期

D.产后感染伴败血症

E.生命体征不稳定

答案：B

14.下列哪项不是胎盘植入的高危因素

A.前置胎盘

B.既往3次剖宫产史

C.多胎妊娠

D.既往宫腔镜黏膜下肌瘤切除

E.妊娠期糖尿病

答案：E

15.关于早期产后出血的时间界定，正确的是

A.胎儿娩出后≤2小时

B.胎儿娩出后≤12小时

C.胎儿娩出后≤24小时

D.胎盘娩出后≤1小时

E.胎盘娩出后≤48小时

答案：C

16.下列哪项最能提示隐匿性产后出血

A.产妇主诉口渴

B.每小时会阴垫渗血50ml

C.宫底升高伴血压下降

D.心率增快20次/分

E.尿量30ml/h

答案：C

17.关于大量输血方案（MTP），下列比例正确的是

A.红细胞∶血浆∶血小板=1∶1∶1

B.红细胞∶血浆=2∶1，血小板按计数补充

C.红细胞∶血浆=1∶2

D.先给血浆再给红细胞

E.血小板50×10?