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2025年第一季度肾病风湿免疫科血透室教育培训考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.维持性血液透析患者最常见的感染途径是（）

A.呼吸道感染??B.导管相关血流感染??C.泌尿系感染??D.皮肤软组织感染

答案：B

2.2025年KDIGO指南推荐，血液透析患者血清甲状旁腺激素（PTH）控制目标为（）

A.50–100pg/mL??B.100–300pg/mL??C.300–600pg/mL??D.600–800pg/mL

答案：B

3.透析液钠浓度从138mmol/L降至135mmol/L，主要目的是（）

A.降低口渴感??B.增加超滤量??C.减少透析失衡??D.纠正低钠血症

答案：A

4.长期血透患者发生β2微球蛋白淀粉样变性的首要危险因素是（）

A.高通量透析器使用不足??B.透析龄5年??C.透析液钙1.75mmol/L??D.肝素用量过大

答案：B

5.下列哪项不是透析中低血压的即刻处理措施（）

A.头低脚高位??B.停止超滤??C.静推50%葡萄糖20mL??D.立即回血下机

答案：D

6.2025年新版《血液净化中心感染防控SOP》规定，每班次结束后对透析机外表面的消毒有效氯浓度为（）

A.250mg/L??B.500mg/L??C.1000mg/L??D.2000mg/L

答案：B

7.使用低分子肝素抗凝时，透析4小时仍出现严重管路凝血，首选的实验室检查是（）

A.PT+APTT??B.抗Xa活性??C.TT??D.D二聚体

答案：B

8.透析患者发生急性痛风性关节炎，2025年EULAR指南推荐首选（）

A.秋水仙碱低剂量??B.NSAIDs??C.糖皮质激素关节腔注射??D.托珠单抗

答案：C

9.血透患者合并HBV感染，若HBVDNA2×10^4IU/mL，抗病毒首选（）

A.恩替卡韦??B.替诺福韦艾拉酚胺??C.拉米夫定??D.丙酚替诺福韦

答案：D

10.透析中发生空气报警，最可能的原因是（）

A.静脉壶液面过高??B.动脉压极端负值??C.透析器破膜??D.管路接头松脱

答案：D

11.维持性血透患者血清铁蛋白200ng/mL且TSAT20%，首选补铁途径为（）

A.口服琥珀酸亚铁??B.静脉蔗糖铁100mg/周×10周??C.静脉右旋糖酐铁500mg单次??D.口服富马酸亚铁

答案：B

12.透析液温度设定为35.5℃，主要适用于（）

A.反复透析中低血压??B.高钠血症??C.高热惊厥??D.急性左心衰

答案：A

13.血透患者发生钙化防御，病理活检特征性表现为（）

A.真皮小动脉中层钙化伴血栓形成??B.表皮坏死松解??C.真皮嗜酸粒细胞浸润??D.血管周围IgA沉积

答案：A

14.2025年《中国血液透析充分性指南》建议，spKt/V1.2时应优先（）

A.延长透析时间??B.提高血流速至350mL/min??C.更换高通量透析器??D.增加透析频次至每周4次

答案：A

15.透析患者使用西那卡塞最常见的不良反应是（）

A.低钙血症??B.恶心呕吐??C.转氨酶升高??D.皮疹

答案：B

16.血透患者发生急性高钾血症（K+6.8mmol/L）伴ECGQRS波增宽，首选药物（）

A.10%葡萄糖酸钙10mL静推??B.5%碳酸氢钠100mL静滴??C.胰岛素+葡萄糖??D.沙丁胺醇雾化

答案：A

17.透析器复用次数不得超过（）

A.5次??B.8次??C.10次??D.15次

答案：C

18.血透患者合并活动性结核，抗结核方案中需将利福平剂量调整为（）

A.常规剂量??B.减量25%??C.减量50%??D.透析后追加200mg

答案：A

19.透析中发生肌肉痉挛，最有效的预防措施是（）

A.降低超滤率??B.提高钠梯度??C.补充左卡尼汀??D.口服奎宁

答案：A

20.血透患者接种乙肝疫苗后抗体滴度10IU/L，再次接种方案为（）

A.012月各20μg??B.016月各40μg??C.024月各20μg??D.单次40μg

答案：B

21.透析液内毒素报警限值为（）

A.0.03EU/mL??B.0.125