中国人寿财产保险股份有限公司学生、幼儿平安保险附加重庆市交通事故意外伤害保险条款.docVIP

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  • 2026-01-25 发布于广东
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中国人寿财产保险股份有限公司学生、幼儿平安保险附加重庆市交通事故意外伤害保险条款.doc

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中国人寿财产保险股份有限公司

学生、幼儿平安保险附加重庆市交通事故

意外伤害保险条款

(注册编号:C00010832322023082436661)

总则

第一条在投保《中国人寿财产保险股份有限公司学生、幼儿平安保险》(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。本附加险条款与主险条款相悖之处,以本附加险条款为准;本附加险条款未尽事宜,以主险条款为准。主险效力终止,本附加险效力亦同时终止;主险无效,本附加险亦无效。

保险责任

第二条在本附加险保险期间内,被保险人乘坐各类交通工具(包括飞机、火车、船舶、机动车、非机动车,下同)期间因交通事故遭受意外伤害的,除主险约定的保险金之外,保险人还依照本附加险的约定给付保险金。

(一)身故保险责任

在保险期间内,被保险人因交通事故遭受意外伤害,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的,保险人按本保险合同载明的各类交通工具的意外伤害身故保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因交通事故遭受意外伤害经人民法院宣告死亡的,保险人按本保险合同载明的各类交通工具的意外伤害身故保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前已领取本条第(二)款约定的该类交通事故的伤残保险金的,身故保险金为该类交通事故的意外伤害身故保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额。

如果被保险人在宣告死亡后重新出现或保险金受领人确知其没有死亡的,保险金受领人应于被保险人重新出现或保险金受领人知道后三十日内向保险人退还已给付的身故保险金。

(二)伤残保险责任

在保险期间内,被保险人因交通事故遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起一百八十日内因该事故导致身体伤残的,保险人依据保险人认可的专业鉴定机构按《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级所对应的保险金给付比例,乘以本保险合同载明的各类交通工具的意外伤害伤残保险金额给付伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行伤残等级评定,并据此给付伤残保险金。

本条所称《人身保险伤残评定标准》即原中国保监会发布的《人身保险伤残评定标准及代码》(保监发〔2014〕6号,标准编号为JR/T0083-2013,以下简称“《伤残评定标准》”),如该标准进行更新,保险人以被保险人申请保险金时国家规定或执行的最新伤残鉴定标准为准。

被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残,保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的伤残保险金。

责任免除

第三条主险无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任;主险列明的责任免除事项,适用于本附加险。

保险金额

第四条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加险的保险金额分为各类交通工具的意外伤害身故保险金额和各类交通工具的意外伤害伤残保险金额,由投保人和保险人双方在投保时约定,并在保险合同中载明。

保险期间

第五条除另有约定外,本附加险保险期间与主险一致。

保险金申请与给付

第六条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

(一)被保险人意外身故的,保险金申请人应填写保险金给付申请书,并向保险人提供下列证明文件和资料:

1.保险金给付申请书;

2.保险单原件;

3.保险金申请人的身份证明;

4.公安部门出具的被保险人户籍注销证明;

5.二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书或公安机关、保险人认可的鉴定机构出具的验尸报告。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

6.承运人或交通安全部门提供的交通意外事故证明及相应的机票、车船票等;

7.所有第一受益人的身份证明及与被保险人关系证明;

8.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件;

9.保险金申请人所能提供的其他与确认本项申请的性质、原因、结果有关的证明和资料。

(二)被保险人意外伤残的,保险金申请人应填写保险金给付申请书,并向保险人提供下列证明文件和资料:

1.保险金给付申请书;

2.保险单原件;

3.被保险人身份证明;

4.二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书;

5.承运人或交通安全部门提供的交通意外事故证明及相应的机票、车船票等等;

6.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关

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