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医院保洁员工作制度

医院保洁员需严格遵循感染防控规范与医疗环境管理要求，围绕清洁、消毒、防护三大核心任务，建立标准化工作流程与质量控制体系，具体工作制度如下：

一、工作区域划分与清洁标准

1.区域分类管理

根据环境风险等级，将医院划分为低风险区、中风险区、高风险区三类：

-低风险区：门诊大厅、公共走廊、电梯间、员工更衣室等人员流动但无直接医疗操作的区域，要求环境表面无肉眼可见污渍，物体表面细菌菌落总数≤10CFU/cm2；

-中风险区：普通病房、检查室、治疗室、护士站等有基础医疗操作的区域，要求环境表面无污渍、无异味，物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm2；

-高风险区：手术室、ICU、产房、发热门诊、感染科病房、消毒供应中心污染区等存在感染性物质暴露风险的区域，要求环境表面清洁无残留，物体表面细菌菌落总数≤2CFU/cm2，且需执行强化消毒流程。

2.清洁频率规定

-低风险区：地面每日湿式清扫3次（7:00、12:00、17:00），电梯按键、门把手等高频接触物体表面每2小时擦拭消毒1次；

-中风险区：地面每日湿式清扫4次（6:30、10:00、14:00、18:00），床栏、床头柜等患者接触表面每日擦拭消毒3次（晨间护理后、午间、晚间护理前）；

-高风险区：地面每4小时动态清扫1次（含术后即时清洁），手术台、器械台等关键表面在操作后15分钟内完成清洁消毒，感染科病房地面需每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭6次（含患者排泄物污染后即时处理）。

二、清洁操作流程规范

1.基础清洁步骤

所有清洁操作遵循“由洁到污、由上到下、由里到外”原则：

-病房清洁顺序：先清洁患者床栏（从床头到床尾）→床头柜（上层到下层）→窗台→墙面（距地面2米以下区域）→地面（从房间内侧向门口方向推进）；

-门诊区域清洁顺序：先清洁候诊椅（扶手→椅面→椅腿）→导诊台→公共桌面→地面（沿人流逆向清扫，避免灰尘扩散）；

-高风险区域清洁顺序：手术室需在术后先移除医疗废物→用吸湿材料处理血液/体液污染物→用500mg/L含氯消毒液擦拭手术台、器械车表面→最后用1000mg/L含氯消毒液拖拭地面；ICU需按“清洁单元”操作，每床配备专用清洁工具，完成1床清洁后立即消毒工具再进行下一床。

2.专项清洁要求

-玻璃与镜面：使用中性玻璃清洁剂，用纤维抹布蘸取溶液先横向擦拭，再纵向收干，重点清除指印、水痕，每周全面清洁1次，日常随脏随擦；

-卫生间清洁：先用1000mg/L含氯消毒液浸泡的刷子刷洗马桶内外（包括水箱按钮、坐圈边缘）→用专用抹布擦拭洗手台（从台面到龙头）→最后用胶棉拖把清洁地面（由蹲位向门口方向），每日至少3次，感染科卫生间需增加至5次；

-地毯清洁：门诊大厅地毯每周真空吸尘2次，重点区域（如电梯口）每日吸尘1次，每季度使用低泡地毯清洁剂进行深度清洗，清洗后需4小时内完全干燥，避免霉菌滋生。

三、消毒管理细则

1.消毒剂使用规范

-含氯消毒液：普通区域使用500mg/L浓度（配置方法：5%次氯酸钠溶液1份+99份水），高风险区域使用1000mg/L浓度（5%次氯酸钠溶液2份+98份水），现配现用，配置后标注时间（有效期≤24小时）；

-季铵盐类消毒液：用于新生儿室、儿科病房等敏感区域，浓度按说明书要求（通常为1:200稀释），避免与肥皂、洗衣粉混用；

-醇类消毒液：用于快速手消毒或电子设备表面（如监护仪屏幕），使用75%乙醇溶液，擦拭后自然干燥，禁止喷洒使用。

2.消毒操作要点

-物体表面消毒：用浸有消毒液的抹布均匀擦拭，确保表面湿润，作用时间≥10分钟（含氯消毒液）或≥3分钟（醇类消毒液），禁止“干擦”或“蘸一下就擦”；

-地面消毒：使用专用拖把，每次浸泡消毒液后拧至不滴水状态（避免地面积水），拖拭时每块区域覆盖重叠10cm，完成后将拖把浸泡于消毒液中30分钟，再用清水冲洗晾干；

-污染应急处理：发现血液、体液污染时，立即用吸湿材料（如一次性吸水布）覆盖污染物，倾倒10000mg/L含氯消毒液于其上（覆盖面积大于污染物2倍），作用30分钟后包裹污染物放入黄色医疗废物袋，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭污染区域，操作全程佩戴橡胶手套、护目镜。

四、个人防护与健康管理

1.防护装备穿戴

-低风险区：穿戴白色工作服（每日更换）、医用外科口罩（4小时更换）、丁腈手套（接触污染物后立即更换）；

-中风险区：加穿防水围裙（每班次更换）、工作鞋套（离开区域时脱卸）；

-高风险区：穿戴医用防护口罩（N95级）、护目镜（或面屏）、防渗隔离衣（一次性使用）、双层手套（内层丁腈、外