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2026年儿科实习医师工作计划范文

2026年作为儿科实习医师，我将以“夯实基础、强化技能、提升综合素养”为核心目标，围绕临床实践、理论学习、技能操作、医患沟通及科研思维培养五大维度制定具体计划，确保在12个月的实习周期内系统掌握儿科常见疾病诊疗规范，形成科学的临床思维，为未来职业发展奠定坚实基础。

一、临床实践计划（1-12月）

临床实践是实习阶段的核心任务，我将严格按照轮转安排，在新生儿科、儿童呼吸科、儿童消化科、儿童神经内科、儿童急诊科及儿童保健科6个科室完成系统学习，每月制定科室专项目标，通过跟诊、管床、病例讨论等方式深化对各系统疾病的认知。

1-2月：新生儿科

重点掌握新生儿常见疾病诊疗及危重症管理。每日跟随带教老师参与晨间交班、床旁查房（不少于30例次），独立完成新入院患儿的病史采集（需经带教老师复核）、体格检查及初步病历书写（每周至少5份），重点关注生命体征监测（如经皮血氧饱和度、血糖、体温）及新生儿特殊体征评估（如黄疸进展、前囟张力、原始反射）。

参与新生儿黄疸管理：学习经皮胆红素测定操作（每周2次），掌握光疗指征（血清总胆红素≥205μmol/L足月儿）、光疗不良反应观察（如皮疹、腹泻）及换血疗法适应症（胆红素水平达换血标准且进展迅速）；参与早产儿管理：学习暖箱参数设置（根据胎龄调整温度、湿度）、静脉营养支持（非蛋白热卡80-100kcal/kg·d）及呼吸支持技术（如鼻导管吸氧、经鼻持续气道正压通气），每日记录2例早产儿的生长曲线（体重、头围、身长），分析喂养耐受性（胃潴留量、大便性状）。

每周参与2次科室病例讨论（重点关注新生儿窒息复苏后管理、新生儿败血症早期识别），每月完成1份新生儿科典型病例总结（如“极低出生体重儿合并呼吸窘迫综合征的诊疗过程”），提交带教老师批改。

3-4月：儿童呼吸科

聚焦呼吸系统常见疾病（肺炎、哮喘、急性喉炎）及危重症（呼吸衰竭）的诊疗。每日跟随门诊及病房带教老师，参与呼吸系统体格检查强化训练（重点听诊双肺呼吸音、干湿啰音，触诊语颤，叩诊音变化），独立完成肺功能检查（如潮气呼吸肺功能）的操作前准备（安抚患儿配合）及结果初步判读（关注FEV1/FVC、达峰时间比）。

参与肺炎患儿管理：掌握病原学检测（痰培养、支原体抗体、呼吸道病毒抗原）的临床意义，学习抗生素选择原则（社区获得性肺炎首选β-内酰胺类，非典型病原体覆盖大环内酯类），观察治疗反应（体温下降时间、咳嗽频率、肺部啰音吸收情况）；参与哮喘急性发作管理：学习雾化吸入操作（布地奈德1mg+特布他林2.5mg+异丙托溴铵250μg），掌握峰流速仪使用（记录患儿个人最佳值的60%-80%为黄色预警区）及急性发作期分级（轻度、中度、重度）的评估要点（呼吸频率、辅助呼吸肌使用、说话方式）。

每周参与1次支气管镜病例讨论（观察气道异物取出、肺泡灌洗术的适应症），每月完成2份呼吸系统病例分析（对比细菌性肺炎与支原体肺炎的临床特征），并在科室小讲课中分享（每次10分钟）。

5-6月：儿童消化科

重点学习消化系统疾病（腹泻病、胃炎、肠套叠）的鉴别诊断及营养支持。每日参与门诊腹泻病专病门诊，掌握脱水程度评估（轻度：尿量稍减少，皮肤弹性稍差；中度：尿量明显减少，眼窝凹陷；重度：无尿，皮肤发花）及液体疗法（口服补液盐III的配制与使用，静脉补液的张力计算）；参与病房肠套叠患儿管理，学习腹部触诊（腊肠样包块）、超声检查（同心圆征）的判读，观察空气灌肠复位的操作过程（压力控制在8-12kPa）及复位成功标志（排出果酱样便、腹部包块消失）。

参与营养支持实践：学习儿童生长发育评估（使用WHO儿童生长标准，绘制身高、体重百分位曲线），掌握营养不良的分度（体重低于同年龄同性别均值的15%-25%为轻度，25%-40%为中度，＞40%为重度），协助制定肠内营养方案（如腹泻患儿的去乳糖配方奶、营养不良患儿的渐进式喂养）。

每周参与1次消化内镜学习（观察胃镜下胃炎、溃疡的表现，肠镜下肠息肉的形态），每月整理3例消化科典型病例（如“轮状病毒肠炎合并中度脱水的补液治疗”），分析诊疗过程中的关键决策点。

7-8月：儿童神经内科

主攻神经系统常见疾病（热性惊厥、癫痫、病毒性脑炎）的诊断与处理。每日跟随神经专科门诊，学习神经系统体格检查（重点：脑膜刺激征、病理反射、肌力肌张力分级），参与脑电图检查的患儿准备（清洁头皮、安抚患儿避免伪差）及报告初步阅读（识别癫痫样放电如棘波、尖波）；参与病房病毒性脑炎患儿管理，掌握腰椎穿刺术的适应症（怀疑颅内感染）及术后护理（去枕平卧4-6小时），学习脑脊液常规、生化、病原学检测的临床意义（如白细胞升高以淋巴细胞为主提示病毒性感染）。

参与癫痫患儿管理：学习抗癫痫药物的使用原则（单药起始、缓慢加量、监