2026年儿童口腔科的护理工作计划.docxVIP

2026年儿童口腔科的护理工作计划

2026年儿童口腔科护理工作将以“以患儿为中心，以质量为核心”为指导原则，围绕儿童口腔疾病预防、治疗配合度提升、特殊群体护理优化、家长健康教育强化及团队专业能力建设五大维度展开，通过细化流程、创新方法、完善机制，全面提升儿童口腔护理服务质量与患儿就医体验。具体工作计划如下：

一、优化全流程护理服务，提升患儿治疗配合度

针对儿童患者认知水平低、情绪波动大、配合度差的特点，细化“接诊-评估-干预-随访”全流程护理措施，将心理安抚与行为引导贯穿始终。

1.接诊阶段：建立信任关系

（1）环境营造：候诊区设置卡通主题装饰（如牙牙精灵、护牙小卫士等IP形象），配备小型游乐设施（软质滑梯、绘本角）及播放护牙科普动画（自制3分钟短动画《牙齿的一天》），缓解患儿紧张情绪；护理人员统一穿戴卡通图案工牌（如小熊、兔子），使用“小朋友”“小宝贝”等亲切称呼，主动赠送小贴纸（护牙主题）建立初步好感。

（2）信息采集：接诊护士需在5分钟内完成基础信息登记（年龄、过敏史、既往就诊经历），同步观察患儿行为特征（如是否抗拒接触、对器械敏感程度），通过简单对话（“今天想和阿姨一起给牙齿洗香香吗？”）判断其认知水平，为后续干预提供依据。

2.治疗前评估与干预：分级管理策略

（1）分级评估：根据患儿年龄（3-6岁、7-12岁）及行为表现（合作型、紧张型、抗拒型），制定三级护理方案：

-一级（合作型，7岁以上）：以语言引导为主，展示治疗工具（如“这个小镜子是牙齿的小眼睛，帮我们看看牙齿藏在哪里”），解释操作步骤（“就像用小牙刷轻轻刷，有点凉但不疼”）；

-二级（紧张型，5-7岁）：增加非语言安抚，使用“告知-展示-操作”（TSD）技术，先通过玩偶演示治疗过程（用小熊玩具模拟检查牙齿），再让患儿触摸钝头器械（如口镜），允许家长陪同（限1人）；

-三级（抗拒型，3-5岁）：启用“渐进式接触”，先进行口外安抚（轻拍手背、额头），再逐步引导张口（用棒棒糖模型奖励配合动作），必要时联合医生使用非药物镇静（如播放患儿喜欢的儿歌、使用安抚奶嘴），避免强制操作引发心理阴影。

3.治疗中配合：精准护理操作

（1）体位调整：根据患儿年龄调整牙椅角度（3-5岁取半卧位，头部略高于胸部；6岁以上取仰卧位），使用头枕固定装置（软质U型枕）防止晃动；为低龄患儿佩戴防溅护目镜，避免冲洗液入眼引发恐惧。

（2）器械管理：提前准备儿童专用器械（小号口镜、短柄探针、软毛吸唾管），操作中遵循“快、准、轻”原则，吸唾管始终保持在术区2cm范围内，避免唾液积聚影响视野；每完成一个步骤（如涂氟、补牙）立即给予语言鼓励（“宝宝真棒，牙齿已经洗干净一颗啦！”）或物质奖励（小贴纸、发光胸针）。

4.治疗后随访：强化健康行为

（1）即时指导：治疗结束后，护士使用模型牙演示正确刷牙方法（巴氏刷牙法简化版：“小牙刷，手中拿，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面要来回刷”），发放定制刷牙计时沙漏（2分钟款）及含氟牙膏小样（儿童水果味）；针对补牙患儿，强调2小时内禁食硬物、24小时内避免用患侧咀嚼；窝沟封闭患儿需提醒1个月后复查封闭剂完整性。

（2）定期随访：建立电子健康档案，通过电话、微信（家长授权后）进行术后3天、1周、1个月随访，重点询问疼痛、进食情况及口腔清洁执行度，发现问题（如充填物脱落）24小时内安排复诊。

二、聚焦特殊群体需求，制定个性化护理方案

针对低龄儿童、发育障碍儿童（自闭症、多动症）、术后患儿（腭裂修复术后）等特殊群体，联合多学科团队（儿科、心理科、康复科）制定“一人一策”护理计划。

1.低龄儿童（3-5岁）：感官整合护理

（1）触觉适应：治疗前10分钟，让患儿触摸柔软材质物品（毛绒玩具、软胶牙模），逐步过渡到接触金属器械（包裹软胶套的口镜）；

（2）味觉引导：使用水果味菌斑显示剂（草莓味、香蕉味），将“找牙齿上的脏东西”转化为游戏；

（3）家长参与：培训家长使用“正向强化法”（如“宝宝如果今天让阿姨检查牙齿，晚上可以选一本喜欢的故事书”），避免在患儿面前表现出焦虑。

2.发育障碍儿童：行为干预技术应用

（1）自闭症儿童：提前获取患儿兴趣点（如喜欢火车、恐龙），将治疗步骤与兴趣结合（“小火车要开进嘴巴山洞，帮牙齿运走脏东西啦”）；使用视觉提示卡（图片+简短文字）明确流程（“第一步：坐牙椅，第二步：张嘴巴”）；允许携带安抚物（如固定玩偶）；

（2）多动症儿童：缩短单次治疗时间（控制在20分钟内），采用分段操作（先处理一颗牙，休息5分钟再继续）；使用约束带（软质、透气型）需提前告知并获得家长同意