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2026年儿科工作计划

2026年儿科将围绕“强基础、优服务、促创新、提质量”主线，以提升儿童健康保障能力为核心目标，系统推进医疗、教学、科研、公共卫生协同发展，重点从医疗质量安全、学科亚专科建设、人才梯队培养、服务模式优化、科研创新突破、公共卫生防控六大维度开展工作，具体计划如下：

一、医疗质量安全体系深化年

以“患者安全”为核心，全面落实《医疗质量安全核心制度》，通过制度完善、流程优化、培训考核三向发力，构建全流程质量管控体系。

1.医疗安全防控机制升级：修订《儿科医疗安全风险清单》，重点关注新生儿科、急诊、PICU等高风险区域，建立“日巡查-周分析-月总结”三级安全排查机制。推行不良事件非惩罚性上报系统，设定月均上报≥15例目标，通过根因分析（RCA）每月形成1份改进报告，重点降低用药错误（目标下降30%）、跌倒/坠床（目标发生率≤0.1‰）等常见风险事件。

2.诊疗规范标准化建设：组织各亚专科依据2025版最新指南，修订《儿科常见疾病诊疗路径》，覆盖发热待查、支气管哮喘、儿童腹泻病等20个高频病种，明确检查项目、用药方案、住院日标准（如普通肺炎住院日≤7天）。推行“临床路径执行率”月度考核，要求入径率≥85%，变异率≤10%，通过信息化系统实时监控路径执行情况，对偏离路径病例进行动态干预。

3.多学科协作（MDT）效能提升：建立“1+5”MDT模式（1个综合协调组+新生儿危重症、复杂先心病、儿童神经重症、过敏性疾病、疑难感染5个专项组）。每月固定2次MDT会诊，要求相关科室副主任以上医师参与，重点解决跨系统复杂病例（如先心病合并肺部感染、癫痫伴智力发育落后）。制定《MDT会诊质量评价表》，从病例选择合理性、诊断一致性、方案执行率三方面考核，目标会诊有效率≥90%，患者满意度≥95%。

4.危急重症救治能力强化：优化“急诊-门诊-病房-ICU”绿色通道，将严重脓毒症、热性惊厥持续状态等10类危重症救治流程缩短至30分钟内完成评估-转诊-救治。PICU推行“目标导向治疗”（GDT），制定《儿童休克液体复苏规范》《急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护策略》，目标重症患者24小时内器官功能支持达标率≥85%，PICU死亡率控制在≤3%（2025年为3.8%）。

二、亚专科建设突破年

聚焦儿童健康需求热点，重点发展5个优势亚专科，推动学科从“综合覆盖”向“精准专科”转型，力争2个亚专科进入省级重点专科行列。

1.新生儿科：危重症救治与发育支持双提升

-危重症救治：组建“新生儿急救转运团队”，配备移动暖箱、便携式呼吸机等设备，覆盖半径扩展至100公里，目标年转运量≥200例，转运途中死亡率≤1%。针对极低出生体重儿（VLBWI，体重＜1500g），实施“个体化营养支持方案”，监测每周体重增长（目标10-15g/kg/d）、头围增长（目标0.5-1cm/周），目标VLBWI存活率提升至92%（2025年为89%）。

-发育支持护理：在NICU推行“鸟巢式护理”“袋鼠式护理”，减少声光刺激，实施“发展性照护计划”，对住院≥7天的早产儿进行神经行为评估（使用NACS量表），出院前制定个体化随访方案，联合儿童保健科开展“早产儿追赶生长门诊”，目标6月龄矫正胎龄时体重/身长达标率≥70%。

2.儿童呼吸专科：哮喘全程管理与呼吸介入技术突破

-哮喘规范化门诊：推行“GINA指南2025版”分级管理，建立哮喘患儿电子档案（涵盖肺功能、用药记录、急性发作次数），实施“3-6-12”随访模式（3个月强化管理、6个月效果评估、12个月长期监测）。开展“哮喘控制测试（ACT）”每月评估，目标哮喘控制率提升至80%（2025年为72%），急性发作次数下降40%。

-呼吸介入技术：引进儿童支气管镜超声（EBUS）设备，开展支气管肺泡灌洗（BAL）病原学检测（覆盖肺炎支原体、腺病毒等10种病原体）、气道异物取出（目标年手术量≥150例，成功率≥98%）、难治性肺炎局部给药等技术，填补区域儿童呼吸介入空白。

3.儿童消化专科：过敏性疾病与营养管理双聚焦

-食物过敏诊疗中心：建立“皮肤点刺试验+血清特异性IgE+食物激发试验”三级诊断体系，制定《儿童食物过敏阶梯饮食方案》（涵盖牛奶、鸡蛋、小麦等6大类过敏原）。开设“过敏营养门诊”，联合营养科制定个体化膳食计划，目标确诊食物过敏患儿6月龄内干预率达100%，1年内过敏症状缓解率≥60%。

-慢性营养支持：针对短肠综合征、炎症性肠病等慢性消耗性疾病，开展“肠内营养为主、肠外营养为辅”支持治疗，监测血清前白蛋白、转铁蛋白等指标，目标3个月内体重增长达标率≥85%，重度营养不良发生率下降50