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2026年儿科责任护士工作计划范文

2026年，作为儿科责任护士，我将以“以患儿为中心，以质量为核心”的服务理念为指引，围绕基础护理质量提升、患儿安全保障、健康宣教精准化、护患关系优化、专业能力进阶五大维度制定具体工作计划，切实履行责任护士岗位职责，助力儿科整体护理水平提升。

一、夯实基础护理，提升照护精细化程度

1.日常护理规范化

严格执行儿科基础护理操作标准，细化晨晚间护理流程：每日7:30前完成病房环境整理（温湿度控制在22-24℃、50-60%），检查床单元清洁度及安全隐患；8:00为患儿进行口腔护理（婴幼儿用生理盐水棉棒擦拭，年长儿指导含漱）、皮肤清洁（重点检查尿布区、颈部褶皱处，及时更换潮湿衣物）；16:00协助完成会阴护理（女患儿由前向后擦拭，男患儿注意包皮垢清理）。针对发热患儿，体温＜38.5℃时每2小时监测1次并记录物理降温效果（温水擦浴避开心前区、腹部），≥38.5℃时遵医嘱30分钟内完成药物降温并30分钟后复测；腹泻患儿每次便后用温水清洗臀部，涂抹氧化锌软膏预防红臀，每日评估臀部皮肤状态并记录改善情况。

2.特殊人群护理专业化

新生儿病房责任组重点强化早产儿护理：严格执行手卫生（接触前用速干手消剂揉搓2分钟），暖箱温度根据体重调整（1500-2000g设32℃，＜1500g设34℃），每2小时检查箱内湿度（维持55-65%）；每日10:00进行抚触护理（按前额-下颌-头部-胸部-腹部-四肢-背部顺序，每个部位3-5次，全程15分钟），促进神经发育。哮喘患儿护理中，雾化吸入前评估呼吸频率（＞30次/分暂停操作），指导正确含嘴方式（年长儿用口含器深吸气，婴幼儿用面罩距口鼻1-2cm），雾化后立即清洁面部及口腔，观察有无面色发绀、心率加快等不良反应。糖尿病患儿监测餐前及餐后2小时血糖（使用儿童专用采血笔，采血部位选择手指侧面），胰岛素注射时避开硬结部位，记录注射时间、剂量及患儿进食量，预防低血糖发生。

3.安全管理常态化

建立“三级安全核查”机制：一级为责任护士每日8:00、16:00双人核对患儿腕带信息（姓名、年龄、住院号、过敏史）；二级为护理组长每日10:00抽查50%在院患儿，重点核查高风险患儿（躁动、意识障碍）约束带使用情况（每2小时松解5分钟，检查皮肤血运）；三级为护士长每周五全面检查，包括床栏高度（≥床缘50cm）、地面防滑垫完整性、锐器盒满度（不超过3/4）。针对坠床高风险患儿（年龄＜3岁、使用镇静剂），在床头悬挂红色警示标识，告知家长24小时陪护，夜间每1小时巡视1次；防误吸方面，喂养时保持半卧位（床头抬高30°），喂食速度控制在每口5-10ml，喂后竖抱拍背10分钟，记录进食后30分钟内有无呕吐。

二、强化病情观察，构建动态评估体系

1.评估标准精准化

运用儿童早期预警评分（PEWS）工具，对所有入院患儿2小时内完成首次评估（评分内容包括心率、呼吸、意识、血氧、活动力），低风险（0-2分）每4小时评估1次，中风险（3-4分）每2小时评估1次，高风险（≥5分）每30分钟评估1次并立即报告医生。针对肺炎患儿，重点观察呼吸三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）、鼻翼扇动情况，每小时听诊双肺呼吸音（重点检查腋下、肩胛间区），记录痰液性状（黄色脓痰提示细菌感染，白色泡沫痰警惕心衰）；川崎病患儿每日测量双侧颈部淋巴结大小（用软尺测量最长径），观察指（趾）端有无膜状脱皮，记录结膜充血程度（0级无充血，3级球结膜弥漫充血）。

2.记录规范标准化

推行“SOAP”记录模式（主观资料-客观资料-评估-计划），要求护理记录具体到分钟：如“10:15患儿哭闹不止，查体见腹部膨隆，触诊有压痛，肠鸣音2次/分（较前1小时减弱），评估为肠梗阻可能，已通知医生并准备胃肠减压”。重点规范生命体征记录频次：普通患儿每4小时记录1次，术后患儿每1小时记录1次（连续6次平稳后改为每2小时），使用血管活性药物患儿每15分钟记录1次。建立异常值“双人复核”制度，发现心率＞160次/分（1岁以下）或＜80次/分（5岁以上）、血氧＜92%时，立即由责任护士与护理组长双人复测，确认后5分钟内报告医生并记录处理措施。

3.应急处理流程化

针对儿科常见急症制定“5分钟响应”预案：

-过敏性休克：立即停止可疑药物输注，更换输液器，取平卧位，1分钟内皮下注射0.1%肾上腺素0.01ml/kg（最大0.3ml），2分钟内建立第二条静脉通道（生理盐水20ml/kg快速扩容），3分钟内给予地塞米松0.5mg/kg静推，同时高流量吸氧（5L/min），持续监测生命体征直至稳定。

-窒息：婴幼儿立即倒提双腿拍背5次（手掌空心从下往上），无效时行胸部按压（两乳头连线中点，深度1/3胸廓，频率100次/分）；年长儿