2026年儿童保健科工作计划.docxVIP

2026年儿童保健科工作计划

2026年儿童保健科将围绕“全周期、精细化、科学化”服务理念，以0-6岁儿童健康管理为主线，聚焦生长发育监测、营养与喂养指导、疾病预防控制、心理行为干预及家长健康素养提升五大核心领域，系统推进服务模式优化与质量提升，具体工作计划如下：

一、深化儿童健康管理服务，构建全周期跟踪体系

以国家《0-6岁儿童健康管理服务规范》为基准，结合区域儿童健康数据特征，细化各年龄段服务内容与频次，确保服务覆盖率达98%以上，重点人群（早产儿、低出生体重儿、高危儿）管理率100%。

（一）0-3岁婴幼儿精准管理

1.规范随访流程：新生儿出院后72小时内完成首次家庭访视，重点评估喂养方式（母乳/配方奶）、黄疸消退情况及脐部护理；满月访视增加神经行为发育初筛（使用NBNA量表）；3、6、8、12月龄随访时，结合ASQ-3（年龄与发育进程问卷）开展发育预警征筛查，筛查异常者2周内转诊至发育行为门诊；18、24、30月龄随访增加语言发育专项评估（使用CDI量表），建立“筛查-评估-干预-随访”闭环管理。

2.高危儿专案管理：建立早产儿（胎龄＜37周）、低出生体重儿（体重＜2500g）、多胎儿及出生缺陷儿专项档案，由责任医生联合儿保护士制定个性化随访方案：矫正胎龄40周时完成神经发育评估（使用GMS全身运动评估），3月龄、6月龄、12月龄分别进行PDMS-2（心理运动发育量表）测评，异常者及时转介康复科，每季度召开多学科会诊（儿保科、康复科、神经科）调整干预计划。

3.喂养问题干预：针对6月龄内婴儿，重点干预乳头混淆、过度哭闹（排查肠绞痛）及母乳不足问题，联合产科建立“母乳喂养支持小组”，每月开展2次线下指导（含正确哺乳姿势、挤奶储奶技巧）及1次线上答疑；6-24月龄婴儿引入辅食阶段，通过“膳食日记+24小时回顾法”评估营养摄入，对铁缺乏（血红蛋白＜110g/L）、维生素D不足（血清25-OH-D＜50nmol/L）儿童，制定个体化补充方案（如强化铁米粉、维生素D3滴剂），并每3个月复查指标。

（二）3-6岁学龄前儿童综合管理

1.入园（所）健康管理：联合教育部门制定《托幼机构儿童健康管理协作方案》，3月底前完成区域内所有托幼机构卫生保健人员培训（内容涵盖晨午检规范、传染病报告、意外伤害处置）；4-5月集中开展入园体检，除常规身高、体重、视力、听力、血红蛋白检测外，新增口腔涂氟适宜性评估（乳牙萌出≥4颗且无龋齿者）及脊柱侧弯初筛（使用Adam前屈试验）；6月前向园所反馈体检结果，对贫血（血红蛋白＜110g/L）、肥胖（BMI≥同年龄同性别P95）、视力异常（裸眼视力＜0.6或双眼视力差＞2行）儿童建立园所-家庭-保健科三方干预机制。

2.集体儿童健康促进：与托幼机构合作开展“健康月”活动，9月重点推进“合理膳食”（设计“彩虹餐盘”打卡活动，每日摄入5种颜色蔬果），10月开展“爱眼护眼”（每天保证2小时户外活动，每30分钟远眺训练），11月组织“运动达标”（制定各年龄阶段运动能力目标：3岁单脚站立≥5秒，4岁连续跳绳≥3次，5岁拍球连续10次），每月由保健医生入园指导1次，每季度评估活动效果并调整方案。

3.毕业儿童衔接服务：针对6岁即将入学儿童，5-6月开展“入学准备”专项评估，内容包括大运动（平衡木行走、投掷）、精细动作（握笔、使用剪刀）、认知能力（图形配对、数字识别）及社会适应（听从指令、分享玩具），评估结果反馈家长并提供针对性训练建议（如精细动作弱的儿童增加串珠、夹豆子练习），确保90%以上儿童达到入学基本能力要求。

二、强化疾病预防控制，降低常见健康问题发生率

以降低儿童贫血、肥胖、视力不良、龋齿四大公共卫生问题为重点，结合区域流行病学数据（2025年监测显示：5岁以下儿童贫血率8.2%，6岁儿童肥胖率12.3%，视力不良率18.7%，龋齿充填率＜30%），制定“筛查-干预-追踪”三级防控策略。

（一）营养性疾病防控

1.贫血干预：对6-24月龄儿童每6个月检测血红蛋白，24-72月龄儿童每年检测1次；对轻度贫血（90-109g/L）儿童，指导家长添加高铁食物（红肉、动物肝脏、血制品），并发放“贫血干预食谱”（每周3次红肉+1次肝泥）；中度贫血（60-89g/L）儿童，在饮食指导基础上，补充元素铁3-6mg/kg·d（分2-3次），4周后复查血红蛋白，提升≥10g/L者继续补充至Hb正常后2个月，未达标者转儿科排查其他病因。目标：年底5岁以下儿童贫血率降至6%以下。

2.肥胖防控：建立“体重-身高-年龄”动态监测曲线，对超重（BMI≥P85且＜P95）儿童，通过“家庭饮食日志+运动记录”分析风险因素（如饮料摄入＞200ml/日、静态活动＞2小时/日），制定“3个1”干