DB22_T 3437-2023 老年人功能性消化不良中医诊疗规范.docxVIP

ICS11.020CCSC05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3437—2023

老年人功能性消化不良中医诊疗规范

SpecificationforTCMdiagnosisandtreatmentoffunctionaldyspepsiaintheelderly

2023-01-13发布

2023-03-01

实施

吉林省市场监督管理厅发布

I

DB22/T3437—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规则起草。

请注意本文件中的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由长春中医药大学附属医院提出。

本文件由吉林省中医药管理局归口。

本文件起草单位：长春中医药大学附属医院。

本文件主要起草人：贾秋颖、史方舟、雒妍、李燚绯、周晓玲、夏燃、张博、田宇丹、李秀玲、石惠晶、崔美玉、左雨晴、王立新、郑娟娟、赵晟堃。

DB22/T3437—2023

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老年人功能性消化不良中医诊疗规范

1范围

本文件规定了老年人功能性消化不良的诊断、辨证论治、其他疗法和预防调护。

本文件适用于老年人功能性消化不良的中医诊断和防治。

2规范性引用文件

本文件没有规范性文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件3.1

功能性消化不良functionaldyspepsia，FD

一组源自上腹部、持续存在或反复发生的症侯群，主要包括上腹部疼痛或烧灼感、上腹胀闷或早饱感或餐后饱胀、食欲缺乏、嗳气、恶心或呕吐等症状，但上消化道内镜、肝胆胰影像学和生化检查均未见明显异常。

4诊断

4.1中医诊断

4.1.1胃脘部痞塞，胸膈满闷不舒，触之无形，按之柔软，但满不痛。

4.1.2可伴有食少纳呆、嗳气、反酸、恶心呕吐、口干口苦、胃中嘈杂、善太息、胸闷、身重困倦、大便稀溏或排便不爽。

4.1.3起病缓慢，时轻时重，反复发作在2个月以上。

4.2西医诊断

4.2.1符合以下标准中的一项或多项：餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感。

4.2.2无可以解释上述症状的结构性疾病的证据(包括胃镜检查等)，必须满足餐后不适或上腹痛综合征的诊断标准。且明确诊断前症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上诊断标准。

5辨证论治

5.1实证

5.1.1饮食停滞证

5.1.1.1证候

2

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胸脘满闷，痞塞不舒，按之尤甚，嗳腐吞酸，不思饮食，或恶心欲吐，呕吐物为胃中宿食积滞，大便干稀不调。舌质红，苔厚腻，脉滑或实。

5.1.1.2治法

消食导滞，和胃降逆。

5.1.1.3方药参见附录A。

5.1.2邪热内结证

5.1.2.1证候

心下痞满，胸膈满闷，按之濡软不痛，烦躁，口渴欲饮，或大便秘结。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数。

5.1.2.2治法

清热消痞，破结除满。

5.1.2.3方药参见附录A。

5.1.3脾胃湿热证

5.1.3.1证候

脘腹痞满，食少纳呆，胃脘灼热，嘈杂不适，口干不欲饮，口苦或口中粘滞，身体困重倦怠，或恶心呕吐，小便黄而短赤，大便粘滞不爽。舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

5.1.3.2治法

清热化湿，理气和中。

5.1.3.3方药参见附录A。

5.1.4痰湿内阻证

5.1.4.1证候

胸脘痞塞，满闷不舒，呕恶，纳呆，痰多或咳出不爽，口淡不渴或泛吐清涎，头重入裹，身重困倦，小便不利。舌质淡，体胖大，苔浊厚腻，脉濡或沉滑。

5.1.4.2治法

化湿祛痰，理气和胃。

5.1.4.3方药参见附录A。

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5.1.5肝胃不和证

5.1.5.1证候

胸脘痞塞，胁腹胀闷不舒，攻窜作痛，痛连两胁，郁郁寡欢或心烦易怒，胸闷，善太息，常因情绪刺激而加重。嗳气，恶心，纳差，大便不爽。舌质红，苔薄白，脉弦。

5.1.5.2治法

疏肝解郁，和胃降逆。

5.1.5.3方药参见附录A。

5.2虚证

5.2.1脾胃虚弱证

5.2.1.1证候

胸脘痞塞不舒，病情时轻时重，食少，饥不欲食，倦怠乏力，胃脘部喜温喜按，少气懒言，气短，大便稀溏。舌质淡白，苔薄白，脉沉细或虚大无力。

5.2.1.2治法

益气健脾，温中和胃。

5.2.1.3方药参见附录A。

5.2.2胃阴不足证

5.2.2.1证候

胃脘痞闷