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肥胖对健康的危害与疾病管理题库及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.肥胖患者发生2型糖尿病的最主要机制是

A.胰岛α细胞增生

B.外周胰岛素抵抗

C.胰高血糖素分泌不足

D.肝糖原合成增加

答案：B

2.体质指数（BMI）≥28kg/m2的成年人，其脂肪分布类型对心血管风险影响最大的是

A.均匀型皮下脂肪

B.下肢型脂肪

C.中心型腹内脂肪

D.面部脂肪

答案：C

3.肥胖相关肾小球病的早期实验室标志是

A.血肌酐急剧升高

B.微量白蛋白尿

C.尿β2微球蛋白下降

D.尿渗透压升高

答案：B

4.对肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，首选的非药物干预是

A.夜间吸氧

B.减重手术

C.持续气道正压通气（CPAP）

D.口服莫达非尼

答案：C

5.肥胖女性发生子宫内膜癌的风险增加，其关键激素变化是

A.雌激素水平降低

B.雄烯二酮减少

C.脂肪组织芳香化酶活性升高

D.孕激素受体下调

答案：C

6.下列哪项不是肥胖相关非酒精性脂肪性肝炎（NASH）向纤维化进展的独立危险因素

A.胰岛素抵抗指数（HOMAIR）4

B.血清ALT持续2倍正常上限

C.血清HDLC升高

D.肝组织气球样变

答案：C

7.肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术后早期最严重的并发症是

A.吻合口瘘

B.胃残端出血

C.肺栓塞

D.维生素B1缺乏

答案：B

8.肥胖青少年发生Blount病（胫骨内翻）的主要病理基础是

A.胫骨近端骨骺软骨内化骨加速

B.内侧骨骺生长板受压抑制

C.外侧副韧带挛缩

D.骨膜成骨过度

答案：B

9.肥胖者血清瘦素水平升高但仍存在“瘦素抵抗”的核心机制是

A.瘦素基因突变

B.血脑屏障瘦素转运饱和

C.下丘脑瘦素受体后信号增强

D.胰岛素抑制瘦素分泌

答案：B

10.肥胖患者使用GLP1受体激动剂减重时最常见导致停药的不良反应是

A.急性胰腺炎

B.胆囊结石

C.胃肠道恶心、呕吐

D.甲状腺髓样癌

答案：C

11.肥胖相关高血压的昼夜血压模式常表现为

A.杓型血压

B.反杓型血压

C.非杓型血压

D.超杓型血压

答案：C

12.肥胖孕妇发生巨大儿的风险阈值是孕期体重增加超过

A.5kg

B.9kg

C.12kg

D.16kg

答案：D

13.肥胖患者血清PCSK9水平升高，其导致血脂异常的直接作用是

A.增加LDL受体降解

B.抑制VLDL合成

C.激活脂蛋白脂肪酶

D.降低HDL成熟

答案：A

14.肥胖合并痛风急性发作期，禁用降尿酸药物是

A.非布司他

B.苯溴马隆

C.别嘌醇

D.聚乙二醇化尿酸酶

答案：B

15.肥胖儿童肝功能ALT升高，超声示“明亮肝”，病理提示脂肪变5%，其最佳无创纤维化评估方法是

A.APRI指数

B.FibroScanCAP值

C.NFS评分

D.ELF测试

答案：B

16.肥胖患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的OR值在BMI30kg/m2时约为

A.0.8

B.1.2

C.1.8

D.2.7

答案：D

17.肥胖合并心力衰竭患者，首选的利尿剂是

A.布美他尼

B.托伐普坦

C.呋塞米

D.螺内酯

答案：C

18.肥胖患者行减重手术，术后维生素D缺乏发生率1年内可达

A.5%

B.15%

C.35%

D.60%

答案：D

19.肥胖相关男性不育最主要精液参数改变是

A.精液量增多

B.精子DNA碎片率升高

C.精子顶体酶活性增强

D.精液pH升高

答案：B

20.肥胖患者使用SGLT2抑制剂减重同时降低心衰住院风险，其平均额外减重约为

A.0.5kg

B.1.5kg

C.3.2kg

D.6.0kg

答案：C

21.肥胖合并OSA患者，CPAP治疗3个月后收缩压平均下降

A.1mmHg

B.3mmHg

C.7mmHg

D.15mmHg

答案：C

22.肥胖女性乳腺癌术后，他莫昔芬疗效下降的机制是

A.脂肪组织芳香化酶降低雌激素

B.脂肪组织炎症因子激活E