企业管理-职工医保个人账户全国共济异地报销流程.docx

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企业管理-职工医保个人账户全国共济异地报销流程（2026年最新版）

核心要点：2026年职工医保个人账户全国共济已全面落地，通过国家医保服务平台APP开通医保钱包建立共济关系，配合异地就医备案，实现异地就医购药直接结算，优先扣本人余额，不足部分从授权共济额度中自动划扣，全程无需额外操作。

一、全国共济核心概念与适用范围

（一）核心概念

医保钱包：依托全国统一医保信息平台设立的虚拟账户，用于管理个人账户共济额度，不实际拨付资金，保障医保基金安全

共济关系：职工医保参保人（共济人）与近亲属（被共济人）间建立的资金使用授权关系，包括配偶、父母