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(2025)激素类药物使用指南和规范培训考核试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.依据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2025版）》，下列哪种情况属于糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）

A.活动性消化道溃疡B.糖尿病合并感染C.高血压2级D.骨质疏松症

答案：A

2.患者男，58岁，因“系统性红斑狼疮并狼疮肾炎”口服甲泼尼龙片48mg/d，治疗第12天出现精神亢奋、夜间失眠，最可能的机制是（）

A.盐皮质激素受体激活致水钠潴留B.糖皮质激素透过血脑屏障增加GABA活性

C.糖皮质激素增加中枢神经系统谷氨酸浓度D.抑制下丘脑垂体甲状腺轴

答案：C

3.关于吸入性糖皮质激素（ICS）在支气管哮喘长期管理中的剂量换算，下列哪一组等效剂量正确（）

A.丙酸倍氯米松500μg≈布地奈德400μg≈糠酸莫米松200μg

B.丙酸倍氯米松500μg≈布地奈德200μg≈糠酸莫米松100μg

C.丙酸倍氯米松500μg≈布地奈德800μg≈糠酸莫米松400μg

D.丙酸倍氯米松500μg≈布地奈德1000μg≈糠酸莫米松500μg

答案：A

4.2025年新版《国家医保目录》中，下列哪种全身用糖皮质激素注射液被调整为“限重症”支付（）

A.氢化可的松琥珀酸钠B.甲泼尼龙琥珀酸钠C.地塞米松磷酸钠D.倍他米松磷酸钠

答案：B

5.患者女，34岁，Graves病甲亢合并浸润性突眼，拟行糖皮质激素冲击治疗，首选方案为（）

A.甲泼尼龙0.5g静脉滴注隔日×6次B.泼尼松片60mg/d口服4周

C.地塞米松8mg/d静脉滴注×2周D.倍他米松片2mg/d口服6周

答案：A

6.下列哪项实验室指标对判断长期糖皮质激素治疗患者是否出现“医源性库欣综合征”最敏感（）

A.空腹血糖B.24h尿游离皮质醇C.夜间0点血清皮质醇D.清晨ACTH

答案：C

7.关于糖皮质激素诱导的骨质疏松（GIOP）2025年防治指南，推荐对预计使用泼尼松≥7.5mg/d且疗程≥3个月者，初始评估需行（）

A.腰椎MRIB.骨密度DXAC.骨代谢四项D.骨扫描ECT

答案：B

8.患者男，45岁，因“急性痛风性关节炎”就诊，既往有糖尿病肾病eGFR45ml/min，下列哪种糖皮质激素治疗方案最安全（）

A.泼尼松片30mg/d×5d，直接停药B.甲泼尼龙片24mg/d×3d，每3d减半

C.地塞米松片3mg/d×7d，骤停D.氢化可的松片40mg/d×14d，维持

答案：B

9.2025年《儿科哮喘诊疗规范》指出，对于6岁以下儿童长期控制治疗，首选ICS低剂量每日一次，其“低剂量”上限为（）

A.布地奈德200μg/dB.丙酸倍氯米松200μg/dC.糠酸莫米松100μg/dD.氟替卡松125μg/d

答案：A

10.下列哪种药物与糖皮质激素合用可显著增加泼尼松血药浓度（）

A.利福平B.苯巴比妥C.伊曲康唑D.卡马西平

答案：C

11.患者男，28岁，因“原发免疫性血小板减少症”接受地塞米松40mg/d×4d口服，停药第7天出现高热、休克，最可能的原因为（）

A.药物热B.急性肾上腺危象C.脓毒症D.急性胰腺炎

答案：B

12.关于外用糖皮质激素potency分级，2025版中国指南将0.05%丙酸氯倍他索软膏归为（）

A.Ⅰ级（超强效）B.Ⅱ级（强效）C.Ⅲ级（中效）D.Ⅳ级（弱效）

答案：A

13.患者女，52岁，类风湿关节炎，长期泼尼松10mg/d，拟行髋关节置换术，围术期激素覆盖方案正确的是（）

A.术前氢化可的松25mgiv，术后停用B.术前甲泼尼龙40mgiv，术后24h恢复原口服

C.术前地塞米松5mgiv，术后3d骤停D.无需额外覆盖

答案：B

14.下列哪项不是糖皮质激素常见精神神经不良反应（）

A.躁狂B.抑郁C.癫痫发作阈值降低D.5羟色胺综合征

答案：D

15.2025年《系统性红斑狼疮管理指南》推荐，狼疮肾炎维持期若需继续使用糖皮质激素，泼