妇科一般护理常规.docxVIP

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  • 2026-01-26 发布于四川
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妇科一般护理常规

一、入院护理

(一)迎接新患者

当患者入院时,护理人员应热情、主动地迎接,使用温和、亲切的语言向患者及家属介绍医院的环境、规章制度、病房设施的使用方法等,消除患者的陌生感和紧张情绪。引导患者到指定的床位,协助其安置好随身物品。

(二)收集资料

详细询问患者的一般情况,包括姓名、年龄、职业、婚姻状况等。了解患者的现病史,如月经情况(月经周期、经期、经量、有无痛经等)、白带情况(量、色、质、气味等)、有无阴道不规则流血、腹痛等症状及其发生的时间、程度、诱因等。询问既往史,是否有妇科疾病史、手术史、传染病史等。了解个人史,如生活习惯、过敏史等。家族史方面,了解家族中是否有遗传性妇科疾病等。

(三)体格检查

协助医生进行全面的体格检查,重点检查腹部、盆腔等部位。观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,并做好记录。检查腹部有无压痛、反跳痛、肿块等。对于盆腔检查,应向患者做好解释工作,取得患者的配合,检查过程中动作要轻柔,避免增加患者的痛苦。

(四)心理护理

由于妇科疾病可能涉及到患者的隐私和生殖健康,患者往往会存在焦虑、恐惧、羞涩等心理。护理人员应耐心倾听患者的心声,理解患者的感受,给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识,让患者了解治疗过程和预后情况,增强患者战胜疾病的信心。

(五)护理评估

根据收集到的资料,对患者进行全面的护理评估,确定患者的护理问题,如疼痛、焦虑、知识缺乏等,并制定相应的护理计划。

二、一般护理措施

(一)生活护理

1.环境护理:保持病房整洁、安静、舒适、安全,定期进行通风换气,保持室内空气新鲜。调节病房的温度和湿度,一般温度保持在1822℃,湿度保持在50%60%。为患者创造一个良好的治疗和休息环境。

2.饮食护理:根据患者的病情和身体状况,制定合理的饮食计划。一般情况下,鼓励患者多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于患有妇科炎症的患者,应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等。对于患有妇科肿瘤的患者,应根据患者的具体情况,给予相应的营养支持。

3.休息与活动:根据患者的病情和身体状况,合理安排患者的休息和活动。对于病情较重、需要卧床休息的患者,应协助其保持舒适的体位,定时翻身,预防压疮的发生。对于病情较轻、可以活动的患者,鼓励其适当进行活动,如散步、太极拳等,以增强体质,促进康复。

(二)病情观察

1.生命体征观察:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化,每日测量24次,并做好记录。如发现患者的生命体征异常,应及时报告医生,并配合医生进行处理。

2.症状观察:观察患者的症状变化,如腹痛、阴道流血、白带异常等。注意观察症状的性质、程度、持续时间等,如有异常应及时报告医生。对于阴道流血的患者,应注意观察流血的量、颜色、有无血块等,必要时保留会阴垫,以便准确估计出血量。

3.药物不良反应观察:在患者使用药物治疗过程中,应密切观察药物的不良反应。如使用抗生素治疗妇科炎症时,应观察患者有无过敏反应、胃肠道不适等不良反应;使用激素类药物治疗妇科内分泌疾病时,应观察患者有无体重增加、水肿、情绪变化等不良反应。如发现药物不良反应,应及时报告医生,并根据医生的指示调整药物剂量或更换药物。

(三)基础护理

1.口腔护理:指导患者保持口腔清洁,每日早晚刷牙,饭后漱口。对于不能自理的患者,应协助其进行口腔护理,预防口腔感染。

2.皮肤护理:保持患者皮肤清洁干燥,定期为患者擦身、更换衣服和床单。对于长期卧床的患者,应定时翻身,按摩受压部位,预防压疮的发生。

3.会阴护理:指导患者保持会阴部清洁,每日用温水清洗会阴部12次,勤换内裤。对于留置导尿管的患者,应每日进行会阴消毒,保持导尿管通畅,预防泌尿系统感染。

三、妇科常见症状的护理

(一)腹痛护理

1.评估腹痛情况:详细询问患者腹痛的部位、性质、程度、发作时间、诱因等。观察患者的面色、表情、生命体征等,以判断腹痛的严重程度。

2.缓解疼痛措施:对于轻度腹痛的患者,可以通过热敷、按摩等方法缓解疼痛。热敷时应注意温度适中,避免烫伤患者。按摩时应动作轻柔,避免加重疼痛。对于疼痛较严重的患者,应遵医嘱给予止痛药物治疗,并观察药物的疗效和不良反应。

3.心理护理:腹痛会给患者带来不适和痛苦,容易导致患者产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员应关心患者,耐心倾听患者的诉说,给予心理支持和安慰,帮助患者缓解紧张情绪。

(二)阴道流血护理

1.观察流血情况:密切观察阴道流血的量、颜色、性质、有无血块等。准确记录阴道流血的时间和出血量,必要时保留会阴垫,以便医生准确判断病情。

2.止血措施:对于少量阴道流血的患者,可以遵医嘱给予止血药物治疗。对于大量阴道流血的患者,应立即报告医

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